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L. L. d* anni 46, donna di casa, nata a Bologna, entra in Clinica Chirurgica 

 il 31 Gennaio del 1908. 



jfincimnesi. — Dodici anni fa 1" Interina si accorse che nella cavità orbitaria 

 destra in corrispondenza dell' angolo esterno dell' occhio, e al disopra di questo, erasi 

 formata una tumefazione del volume di una avellana, di consistenza dura presentante 

 il suo estremo anteriore acuminato. La vista non era affatto disturbata, quantunque 

 l'occhio si fosse l'aito più sporgente dall'orbita del sinistro e lagrimasse continuamente. 

 Consultò un oculista, il quale le consigliò un atto operativo; si rivolse a più chirurghi, ma 

 nessuno volle operarla. In una Clinica, 5 anni fa. le furono praticate circa 150 inie- 

 zioni ipodermiche di sostanza che non sa precisare, ma senza ottenerne beneficio. Anzi 

 in quell" epoca la tumefazione, cresciuta gradatamente di volume, si fece più appari- 

 scente ancora invadendo la fossa temporale omonima. Il bulbo oculare, diventato anch'esso 

 apparentemente grosso, erasi fatto sempre più precidente. Nessun sintomo, nessun disturbo, 

 ad eccezione della lagrimazione e di cefalalgie accessuali. Solo tre anni fa 1' informa co- 

 minciò a vedere coll'occhio malato gli oggetti in senso obliquo, dadestra a sinistra, dal- 

 l'alto al basso. In questi ultimi 2 mesi la tumefazione è cresciuta rapidamente, sospin- 

 gendo considerevolmente in avanti il bulbo oculare. Le palpebre edematose orano privo 

 di qualsiasi movimento. 



Il Gennaio ultimo la vista andò mano mano affievolendosi e si spense totalmente 

 il 27 dello stesso mese. Attualmente ha dolore a fitte non solo nel bulbo oculare 

 amaurotico ma in tutta la metà destra del capo. Non ha mai avuto vomito. L'occhio 

 sinistro è normale. 



Mestruò a 12 anni e le mestruazioni si susseguirono normalmente. A l'i anni ebbe 

 il tifo. Ha avuto un figlio eh" è vivente e sano. La madre è vivente e sana, il padre 

 è morto in manicomio. Nuli' altro di notevole. 



Esame obbiettivo- - Esaminando il capo dell' inferma notasi anzitutto che 1' oc- 

 chio destro sporge al di fuori delle palpebre in forma di massa rossastra con una 

 zona scura nell' interno, rappresentala dalla Cornea necrotica. La tumefazione, eh' è 

 data dalla congiuntiva fortemente distesa, si presenta in qualche punto ricoperta da 

 membrane giallastre qua e là più o meno spesso (Fig. 4 a e 5 :I ). 



I vasi congiuntivali sono dilatati ed iperemici. La cornea si presenta opaca ed 

 infossata come una lente d' orologio nella congiuntiva tumefatta. 



La palpebra superiore più che 1' inferiore si presenta notevolmente rigonfia. 

 I movimenti dell' occhio sono coordinati ma limitatissimi, aboliti quelli di rota- 

 zione esterna ed interna. Neil' occhio sano è limitato soltanto il movimento di rota- 

 zione interna, gli altri sono normali. La palpebra superiore dell' occhio sano si pre- 

 senta un pò ptosica, e il movimento di elevazione dell' occhio si compie fino a un 

 certo punto, poi si arresta, perchè 1' inferma dice di sentire forte dolore nella regione 

 sopraorbitale di destra in corrispondenza della metà dell' arcata sopraciliare. L' am- 

 miccamento è conservato a sinistra. Non esiste nistagmo. La visione dall' occhio amma- 

 lato è abolita. Il riflesso alla luce ed all' accomodazione conservato a sinistra, non può 

 ricercarsi a destra, causa 1' opacità della cornea. 



