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hj parte centrale: la parte centrale del tumore ha la stessa struttura descritta 

 sopra, nella parte periferica al di sotto della zona connottivale limitante. 



Come si vede adunque noi ci troviamo in vista, in questo caso, di una lesione tra- 

 sformata. Per molto tempo il tumore avrà avuto certo natura benigna. 



Stando a quanto asseriscono gli autori che di simili affezioni tengono parola, collo 

 sviluppo del corpo (da ragazzo fattosi uomo) avrebbe dovuto il tumore atrofizzarsi. 

 Invece per la mutata natura del male si ebbe la persistenza e 1" accresciuto volume del 

 neoplasma colla sequela dei fatti gravissimi che lo condussero ultimamente in Clinica. 



Interessante è pure in questo caso l'apparecchio di protesi impiegato dal collega 

 Berretta col quale è stata riparata la mancanza del mascellare in modo da rendere 

 possibile non solo la masticazione, ma la fonazione e la cosmesi del volto. 



Riassumendo le cose narrate, come "Voi vedete, è stato assai fertile di casi e for- 

 tunato per i risultati questo mio periodo clinico. In tre anni sei casi osservati con 

 cinque interventi, tre successi assicurati, uno temporaneo ed un morto. 



Di fronte a così gravi malanni che, prima d' ora nella lunga mia pratica non 

 vidi mai, il risultato ottenuto può dirsi ottimo. Essi sono inoltre i primi casi del 

 genere curati in Bologna. 



Il metodo del quale mi sono in ciascun caso servito è stato il facciale perchè, a 

 mio avviso, è il solo che mette il chirurgo nella possibilità di dominare la regione 

 sulla quale deve agire il chirurgo. Detto metodo è attribuito dai francesi ali" Huguier, 

 e dai tedeschi, al Langenbeck. 



Un unico caso di asportazione del mascellare superiore eseguito in Italia per 

 cura di un tumore sarcomatoso naso-farnigeo invadente, da me conosciuto, è quello 

 del Mar e acci il quale operava con questi intendimenti una giovinetta di 18 anni 

 il 2 maggio del 1878. 1/ operazione non ebbe esito favorevole, non pertanto la pub- 

 blicazione del Mar cacci è interessante per il tentativo fatto e più ancora, per la 

 considerazione che, avendo egli trovato delle difficoltà tecniche, consigliò fuso per la 

 prensione, del mascellare, di una sua speciale tanaglia assai superiore, per sua pratica 

 utilità, a quella escogitata dal Fara ben f (1). 



Il Durante nel suo Trattato di Palalogia e Terapia chirurgica, parlando dei tu- 

 mori delle fauci e della faringe si mostra partigiano della via palatina per raggiun- 

 gere il tumore che cerca di svellere, dopo averlo afferrato con robusta pinza da 

 palipi, facendo un movimento di rotazione. 



Egli dice che è « sorprendente la quantità di sangue che sgorga in questo momento 

 dell'atto operatorio, donde la minaccia di soffocazione che sovrasta all' infermo ; perciò 

 è necessario operare colla massima sollecitudine onde tamponare subito la base del 

 cranio » (2). 



(1) Vedi: « Resezione completa del mascellare superiore per polipo naso-faringeo invadente e 

 nuovi strumenti per eseguirla ». Prof. Giosuè Marcacci. (Movimento Medico-chirurgico, Anne XP, 

 fase. 10, 1880, Napoli). 



(2) Durante. Voi. IV, pag. 51-71. Albrighi, Segati 1900. 



