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Oltre alle preziose dichiarazioni di questo eminente chirurgo, egli è certo che bisogna 

 a mio avviso distinguere caso da caso; ed io non avrei certo potuto fare molto di 

 radicale e di esatto operando per la via buccale, seguendo le prescrizioni del Durante. 



Questo metodo detto palatino che fu anche usato dal Manne, dal Dieffenback, 

 dal Mai so nne u ve, dal Nélaton, non può, a mio avviso, impiegarsi che là dove 

 il palato sia a preferenza compromesso, ed il tumore unico, cioè senza propagini. Ma 

 quando, come nei casi da me operati, il tumore è voluminoso e vi sono molte propagini 

 non è possibile per questa via, tanto ristretta, agire con sicurezza. 



Anche nel caso quarto, dove il tumore aveva ancora propagini modeste, se io non 

 mi fossi aperta ampiamente la via d'esame e quindi di cura non avrei potuto con 

 tanta sicurezza accertarmi della mia azione, che, colla massima esattezza eseguita, mi 

 procurò la possibilità di operazione tanto completa 



È naturale che coli' applicazione del metodo facciale, bisognerà agire a seconda 

 dei casi, possibilmente limitandosi alla remozione del mascellare che verrà poi riposto 

 in sede, finita l'operazione; e, nei casi gravi, sarà necessario asportare il mascellare 

 definitivamente, facendo precedere all'operazione principale l'altra accessoria, la lega- 

 tura cioè preventiva della carotide esterna. È asserito che questi tumori, in gran parte 

 fibrosi, non danno gravi emorragie, ad ogni modo nei casi più gravi (1°, 2° e 5°) 

 ho ricorso alla legatura preventiva della carotide esterna e me ne sono trovato sod- 

 disfatto. Non l'ho praticata nel terzo soggetto che mori, molto probabilmente, di Shoc, 

 operatorio in seguito alla grave emorragia sofferta. Questa gli fu micidiale ad onta 

 che il suo stato generale prima dell'operazione fosse, per rispetto alla sanguificazione, 

 abbastanza buono. 



Il metodo nasale infine, col quale, spaccando a mezzo il naso, si dovrebbe potere 

 agire per questa via profondamente, è metodo antichissimo poiché conosciuto da H i p - 

 pocrate e Celso; e, rimesso in onore, dal Dupuytren e dal Verneiul. Una prova 

 però della sua insufficienza l'abbiamo nell'ultimo caso riportato. Esaminando infatti la 

 storia di questo soggetto si apprenderà di leggeri che, sebbene operato per questa via 

 da abilissimo maestro, non guarì giammai in modo radicale dal terribile malore che gli 

 minava costantemente l'esistenza. Ora soltanto lo si può dir guarito in modo definitane 



Il Billroth in Austria, e l'Albanesi in Italia, il Rocker in Isvizzera cal- 

 deggiarono P allontanamento mediano dei due mascellari superiori, cosa che io non 

 trovai necessario nei miei ammalati e dipiìl, a mio avviso, troppo lesivo per la 

 cosmesi. Ricordo solo d'avere nel mio esercizio all'Ospedale Maggiore, essendo allora 

 mio Assistente il collega Gardini, operato un soggetto d'asportazione d'ambo i ma- 

 scellari superiori, per lesione maligna estesa ad ambedue queste ossa. Avendo in tal 

 caso lasciato in posto le ossa nasali ed il vomere, il naso conservava la sua posizione 

 mediana e faceva uno strano contrasto colle parti laterali, mancanti di sostegno osseo 

 e fluttuanti coi movimenti respiratorii. 



Di tale soggetto, che non era di Bologna, non ebbi più notizie dopo il suo allon- 

 tanamento dall' Ospedale. 



