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b) Quale significazione deve darsi alle cisti mone-papillari? 



Di eisti papillitere, trovate nei teratomi e teratoidi dell' ovaia e di altri organi 

 (mammella), ve ne hanno molti esempi nella letteratura. È noto [iure come nella pa- 

 rete interna di un dermoide cistico dell' ovaia si trovi -d' ordinario una rilevatezza 

 solida (talora anche più), di forma ora conica, ora cilindrica, ora rotondeggiante, 

 della grandezza di un pisello o di un fagiuolo, rivestita di pelle, provvista di peli, 

 di struttura molto complessa, contenente nuclei cartilaginei e ossei, la quale fu detta 

 papilla o sprone della cisti (1). Ma, come ben si comprende, siffatta papilla non ha 

 nulla a vedere colle vere e proprie papille, ed è chiamata così perchè con queste ha 

 una lontana somiglianza. E nemmeno può confondersi colle cisti papillifere, dappoiché 

 in quelle, da me descritte nel teratoide, risiede una sola e tipica papilla, di notabile 

 dimensione (se si pone a confronto con quelle del derma), ma avente la struttura 

 delle vere formazioni papillari. Ed è per siffatta particolarità anatomica che noi dob- 

 biamo ricercarne la significazione. 



Ora io sono d'avviso che le piccole cisti, da me descritte, sieno da considerarsi 

 come formazioni follicolari : in altri termini, come follicoli ectasici per degenerazione 

 cistica. Certamente che non è facile stabilire le condizioni che in tale evenienza pos- 

 sono aver favorito l'ectasia dei follicoli: tuttavolta una delle condizioni, se non la 

 principale, che deve aver cooperalo a provocare siffatta alterazione, è senza dubbio 

 1' obliterazione dei follicoli, essendo state trovate chiuse tutte le piccole cisti mono- 

 papillari. 



Che questa sia la più giusta significazione morfologica delle cisti monopapillari, 

 due validissimi argomenti starebbero a dimostrarlo. 



1°) Il primo c'è dato .dall' unicità della papilla : poiché questo carattere anatomico 

 è proprio del follicolo, il quale, come è noto, è fornito di una sola papilla semplice, e 

 più raramente composta. Del pari, le piccole cisti o mancano della papilla (allorché 

 il taglio cade in un punto periferico di esse), o d'ordinario sono fornite della mede- 

 sima, la quale, come si è visto, è semplice anch' essa e talvolta duplice per un'altra 

 gemmazione, sorta sulla base della papilla stessa. La differenza è soltanto nella forma 

 e nel volume: dappoiché mentre la papilla pilifera ha una regolare conformazione e 

 dimensioni costanti, in ragione delle dimensioni stesse del pelo, invece la papilla 

 delle cisti sopradescritte è variabile per forma e notabile per volume, specie rispetto 

 alla sua lunghezza; ma non ostante queste differenze, il fatto dell'unicità della 

 papilla è la condizione anatomica che ci fa ravvicinare le dette cisti al follicolo 

 [ii li fero. 



2°) L'altro argomento, in appoggio a questo modo di vedere, ci viene offerto 

 dal rivestimento epiteliale delle cisti, il quale, come si è detto sopra, ha gli stessi 



(\) 0. Barbacci -- Trattato italiano di Chirurgia, l'arti; IV, Tumori, pag. 414 Casa editrice 

 Vallaci. 



