Heilkunde. 189 



warm empfohlenen Sonnenblumencultur zn halten? 14) Welche sicheren dia- 

 gnostischen Kennzeichen existiren zwischen biliöser Bemittens und Gelbfieber 

 und andrerseits Typhus icterodes ? 15) Ueberall ist vermittelst genauer 

 Tagebuchnotizen anamnestisch die Incubationsdauer festzustellen. Oft wird 

 nur auf diesem Wege die Frage: ob Gelbfieber oder biliöses Bemittens? zu 

 entscheiden sein. Icterische Fieber, die später als 7 — 11 Tage nach Com- 

 munication mit einer verdächtigen Localität u. s. w. auftreten, sind nach 

 meiner Ansicht wohl kaum je Gelbfieber. 16) Welche Prophylaxe ist inne- 

 gehalten worden und wie hat sie sich bewährt? 17) Welche andern Krank- 

 heitsformen treten mit der Malariaaffection zugleich auf, welche verschwinden? 

 18) In tödtlich ablaufenden Fällen suche man Milz, Theile der Leber, des 

 Hirnes, die Mesenterialdrüsen , Nieren zur späteren Untersuchung zu con- 

 serviren. 



Ganz analoge Fragen liegen beim Gelbfieber zur Erledigung vor. 

 Neuerdings hat bekanntlich eine Autorität wie Pettenkofer demselben die 

 Contagiosität absprechen wollen und es nur als „verschleppbar" bezeichnet. 

 Diesem Ausspruche gegenüber halte ich es für die Pflicht jedes Arztes,. 

 dem Gelegenheit wird, Gelbfieber zu beobachten, namentlich jedes Schiffs- 

 arztes, die Frage aufs Neue sorgfältigst zu studiren. Kein Andrer ist so 

 dazu berufen , wie ein solcher. Er kann alle Umstände genau controlliren ; 

 unter seinen Augen entwickelt sich der Vorgang , unter seiner Behandlung 

 befinden sich die Kranken. Jede erdenkliche Mühe ist von ihm daher an- 

 zuwenden , die Giftträger zu ermitteln und die Umstände klar zu legen, 

 welche ein Aufgehen der giftigen Saat oder das Erlöschen derselben be- 

 dingen konnten. In vielen Fällen, so namentlich auf Kriegsschiffen, wird 

 wegen der sofort zu ergreifenden Gegenmaassregeln (Verlassen des Hafens 

 und Aufsuchen nördlicherer Breiten) eine genauere Forschung sehr erschwert 

 werden. Wer aber von solchen Umständen unabhängig eine Gelbfieber- 

 epidemie beobachten kann, dem stehen noch viele Fragen zur Lösung offen. 

 Vor allen Dingen ist die Aetiologie noch ganz und gar mythisch. Wir 

 wissen, dass bis vor nicht langer Zeit Gelbfieber nur die atlantischen Con- 

 tinente und Inseln infestirt hat, dass es mit der Verbreitung der Klipper, 

 Dampfer und Eisenbahnen über den amerikanischen Continent hinweg- 

 geschleppt ist, dass es die früher so salubren brasilianischen Häfen heim- 

 gesucht hat. Ueber den indischen nach Osten und über den grossen Ocean 

 nach Westen ist es noch nicht gedrungen und warum das nicht? Wenn es 

 von hämobiotischen Parasiten abhängig ist, welcher Art sind dann dieselben 

 und wo existiren sie, analog der Malaria, ausserhalb des menschlichen Or- 

 ganismus ? Welche derartige Gebilde zeichnen denn die Heimath des Gelb- 

 fieber, die westafrikanischen Dschungeln, vor anderen tropischen Dschungeln 

 ftüs? Welche fehlen in Vorder- und Hinter-Indien , den Sunda-Inseln, den 

 chinesischen Küsten, Madagascar u. s. w.? Wird ein zweiter Obermeier im 

 Gelbfieberblute die hier supponirten Gebilde entdecken? Ich erinnere daran. 

 dass nach glaubwürdigen Untersuchungen, beim Biss durch Giftschlangen, 

 Iwimnbiotischc Neubildungen in unzähligen Mengen die Blutmasse zerstören 

 und zu hämorrhagischen Ergüssen durch die Schleimhäute, sowie ins sub- 

 cutane Zellgewebe Veranlassung neben. Rührt die Blutdissolution bei Gelb- 

 licher nicht etwa von analogen Vorgängen her? Man hat (vergl. meine 

 „Krankheiten in der Marine" pag. 221) frisch gefülltes, mit der Binde Ver- 

 sehenes Holz und die darauf wachsenden üppigen parasitären Pflanzen als 

 l rBache beschuldigt. Die Erwägung, dass die Quelle des ersten autochthonen 

 Gelbfieberfalles doch einmal ausserhalb des menschlichen Organismus zu 



