Heilkunde. 191 



gesuchten Terrain, Einfluss der Absperrung des qu. Wassers auf das Erlöschen der 

 Krankheit in dem Terrain; Verunreinigung des Nutzwassers mit Choleradejecten, 

 z. B. durch Waschanstalten; Abzugscanäle und deren Zusammenhang mit den inficirten 

 Localitacten, Aborte und deren Beschaffenheit, Communication derselben mit einander 

 oder Isolirung und Zusammenhang dieser Verhältnisse mit den Erkrankungen ; Art der 

 Entleerung der Aborte und wohin? ob in offene Gruben, Canäle, Bäche, oder ver- 

 scharrt ? Wasserläufe als solche und als Verkehrsstrassen, als Träger von Stoffen (Stroh, 

 Holz etc.) an denen der Krankheitsstoff haftet; endlich die Luft selbst, in der Nähe 

 der Kranken wenigstens. Es ist ferner 3. zu berücksichtigen: individuelle Empfäng- 

 lichkeit und zwar im Individuum selbst als auch in seiner nächsten Umgebung, also 

 Constitution, früherer Gesundheitszustand, etwa überstandene Cholera, Schwangerschaft, 

 Wochenbett, Lebensweise, Nahrung, Mangel oder Uebermass derselben, unverdauliche 

 oder laxirende Speisen, Gemüthsstimmung, Wohnung, Luftkubus, Kleidung, Reinlich- 

 keit. Auch die Erforschung der Incubationszeit gehört hierher. 4. Die Erforschung 

 der sub 2 und 3 angedeuteten Momente ist besonders detaillirt zu führen bei Gefäng- 

 nissen, Correctionshäussern, Hospitalen, Irrenhäussern, Versorgungs- und Lehr-Anstalten 

 etc. kurzum bei Zusammenleben vieler Menschen unter gleichen äusseren Verhältnissen. 

 Garnisonen, Bergwerksdistrikte, Schiffe und Flösse werden als Territorial-Bezirke , in 

 denen die Krankheit besonders genau beobachtet werden kann, zu bezeichnen sein. 

 5. Die Coincidenz epidemischer Verbreitung der Cholera mit gewissen constanten 

 atmosphärischen und tellurischen Vorgängen, namentlich in Indien, erfordert dass end- 

 lich folgende Gesichtspunkte näher bezeichnet werden müssen a) von tellurischen: 

 geognostische Formation, ob Urgebirgs-, Keuper-, Kalk-Formation, ob Diluvial- oder 

 Alluvial-Boden. Physikalische Beschaffenheit, ob Kies, Sand, Lehm, Fels, leicht-, schwer-, 

 oder undurchlässig? Festes Gestein ist nicht immer undurchlässig, es kann dabei sehr 

 porös sein. Die Angabe der Bodenverhältnisse beziehe sich auf die Schichten von der 

 Oberfläche bis zur ersten Wasserundurchlässigen Schicht mit Angabe der Maasse, 

 Gestaltung und Gefällsverhältnisse der Oberfläche, ob relativ hohe oder niedrige Lo- 

 calität, auf oder am Fusse eines Abhanges, an einem Steilrande, ob auf einer Schneide 

 zwischen zwei Mulden oder in einer Mulde gelegen? Inhalt des Bodens an Wasser und 

 organischen Stoffen mit besonderer Bücksicht auf die Abfälle des menschlichen Haus- 

 haltes, b. Von atmosphärischen: Temperatur der Luft und des Bodens, Regenmenge, 

 Verdunstungsmenge, Grundwasserstände (sämmtliche Angaben nach den Monatsmitteln 

 der Beobachtungen), Pegslstände grösserer und kleinerer Flüsse nach täglichen Auf- 

 zeichnungen. 



Diese Aufzeichnungen sind nur werthvoll, wenn sie Jahre hindurch 

 stattgefunden haben und nicht bloss an Cholera - Orten sondern auch an 

 cholerafreien oder auffallend verschont gebliebenen Orten. Missionsanstalten 

 mögen davon Notiz nehmen! 6. Endlich Abwehr der Cholera, wo und wo- 

 durch sie stattgefunden? 



Die Aufmerksamkeit der Beobachter wende sich ausserdem noch auf 

 die verschiedenen Formen der Krankheit, die tetanische, cyanotische, trockne, 

 sudatorische etc. Die Pseudocholera-Formen der Malariafieber sind wohl zu 

 unterscheiden! Die Therapie wird Bereicherungen durch Import vom Aus- 

 lande her kaum zu erwarten haben und man vertraue daher nicht allzusehr 

 den Empfehlungen von Specificis der Eingeborenen. 



Von den typhösen Fiebern ist die geographische Verbreitung, die Form 

 des Auftretens, namentlich der eventuellen exanthematischen Erscheinungen 

 bei denselben, die Aetiologie, die Blutbeschaffenheit zu studiren. Von vielen 

 Gegenden her fehlen noch ganz und gar die Obductionsergebnisse, nament- 

 lich vom Typhus ' syncopalis. Vom Recurrens ist das Vorbild zu den mi- 

 kroskopischen Studien der Blutveränderung herzunehmen. Das biliöse 

 Typhoid mit seiner Differential-Diagnose von den schon erwähnten beiden 

 anderen icterischen Fiebern, ist einer sehr genauen Forschung bedürftig. 

 Da- Mittelmeerfieber (mediterranean fever), bald für eine Typhusform, bald 

 für eine Varietät der Influenza erklärt, ist fast noch ganz unbekannt nach 

 allen Richtungen hin. Ebenso steht es mit dem sogenannten „Australfieber" 

 und anderen mit grosser Prostration und Benommenheit verbundenen fieber- 

 haften Krankheiten des südamerikanischen Continents, Neuseelands, Austra- 



