Heilkunde. 197 



geben.*) Von den Adnexen des Darmes ist es bekanntlich die Leber, die 

 zahlreichen, durch Klima, geographische Lage des Ortes, Diät etc. bedingten 

 Leiden ausgesetzt ist. In den Tropen häufig entzündlichen und abscediren- 

 den Erkrankungen unterworfen, bleibt sie dort fast ganz immun gegen Neu- 

 bildungen (Carcinom etc.), während sie in den nordischen Gregenden anderen 

 Veränderungen unterliegt. Diese Thatsachen wollen erläutert, untersucht, 

 festgestellt werden. Die Nachbarin der Leber, die Milz, theilt vielfach die 

 Geschicke derselben und verlangt daher gleiche Beachtung. In den sub- 

 tropischen und tropischen Zonen kommt Noma und Rhachitis in Verbindung 

 mit Milztumoren vor und ist das Verhältniss dieser Erscheinungen zu ein- 

 ander noch der Aufklärung bedürftig. 



Die Krankheiten der Circulationsorgane sind nach ihrer geographischen 

 [Verbreitung noch wenig studirt und bedürfen überall der Aufmerksamkeit 

 der Forscher. Die Affectionen des Herzens, entzündliche wie organische, ihr 

 Vorkommen in Verbindung mit chronischen Lungenleiden, mit chronischem 

 Alkoholismus, mit Chlorose, Geophagie, unter Zeiten grosser geistiger Auf- 

 regungen (Revolutionen, Erderschütterungen, Handelskrisen etc.), die Com- 

 plicationen mit Scorbut, die Fettentartungen, das welke Herz, die Hyper- 

 traphie ohne Klappenfehler bei Bergvölkern, Arbeitern, Seeleuten, die schwie- 

 lige Pericardo-Mediastinitis mit dem sogenannten paradoxen Pulse, die Bil- 

 dungsanomalieen, sind allerwärts zu studiren. Von den Gefässkrankheiten 

 sind die Aneurismen aller Art (sie sollen in der Negerrace, bei den Indiern, 

 Egyptern fehlen) , die Hämorrhoidal- und Varicenkrankheit bisher die ein- 

 zigen, welche, und dies nur spärlich, beachtet worden sind. 



Von den Krankheiten des uropoetischen Systems ist eine reichere Aus- 

 beute zu erwarten. Schon die oben besprochene physiologische Untersuchung 

 dieser Organe und ihrer Functionen lässt dies erwarten. Hirsch bemerkt 

 hierher gehörig, dass die Acclimatisationsatrophie der Nieren bei den aus 

 nördlicheren nach tropischen Zonen übergesiedelten Individuen „leider die 

 Aufmerksamkeit der Beobachter in sehr geringem Grade beschäftigt hat". 

 Bright'sche Nierenkrankheit, an vielen Orten aller Zonen beobachtet, fehlt 

 auf gewissen Territorien fast ganz, z. B. auf Inseln, wie auf Neuseeland und 

 der Färoergruppe ; ist selten in gewissen malariareichen Gegenden Nieder- 

 bengalens und Brasiliens. Mittheilungen über gleiche Immunität anderer 

 Gegenden sind daher erwünscht. Doch auch die übrigen pathischen Pro- 

 cesse der Nieren sind nicht zu vernachlässigen, z. B. die amyloide Degene- 

 ration, die Hydronephrose, die wandernde Niere. Von den parasitären Er- 

 krankungen kennt man die endemische Hämaturie von Mauritius, Isle de 

 Bourbon und namentlich Brasilien. Ein Analogon bietet die Chylurie, welche 

 nach neueren Mittheilungen von Lewis in Calcutta durch die Gegenwart 

 eines Hämatozoon bedingt sein soll. Man soll nach diesem fast in jeder 

 aus den Fingern entnommenen Blutprobe die filariaähnlichen Nematoden auf- 



*) Als ein Beispiel nur Folgendes, wenn es auch nicht vom menschlichen Leibe, 

 sondern nur von einem Hunde sich handelt: 1860 herrschte eine Epizootie unter 

 den Hunden in Singkawang, Montrade u. s. w. auf Borneo. Die holländischen Aerzte 

 fanden bei Obductiouen die rechte Herzhälfte der Thiere voll von Nematoden, die 8 bis 

 10 Zoll rh. lang und einige Linien dick waren und bis in die Vena cava und pulnio- 

 ra'.is hineinreichten. Aehuliche fanden sich im Dünndarm. Dieser Befund hatte indess 

 nichts mit der Grundkrankheit der Thiere zu thun, die vielmehr eine Cerebrospinal- 

 Meningitis mit Lähmungen war. Er ist aber so sonderbar, dass er auf's Neue auf- 

 gesucht und erforscht zu werden verdient, denn die Natur der Hämatozoen ist nicht 

 bekannt geworden. 



