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suddette del naso, perché il processo nasale del frontale presenta bensì 

 un incavo nel suo margine libero , ma non é diviso nella totalità ; e nep- 

 pure può applicarsi a molte fessure della faccia , perchè queste non seguono 

 sempre le linee di confine fra le parti embrionali costituenti la faccia, 

 laonde bisogna cercare una causa esteriore che possa agire in diversa 

 direzione e partire da punti diversi. 



Questa cagione fu già intraveduta da Stefano Geoffroy Saint-Hilaire 

 nel 1827 ,- manifestando l'opinione che le aderenze e le briglie amniotiche 

 possano produrre le ernie del capo : poscia la teoria fu dimostrata non 

 solo in molte ernie, ma ancora in molte mutilazioni congenite degli arti, 

 da permettere l' ipotesi che anche quando le aderenze erano scomparse, 

 esse fossero state nulladimeno la causa della deformità. La stessa succes- 

 sione di fatti e di idee è accaduta rispetto alle fessure della faccia, essen- 

 dosi trovati, alquanto tardi , esempi in cui frammenti d' amnion aderivano 

 ancora alla fessura, ed un caso recente é fornito da Guéniot e Chavane ( 1 

 laonde la teoria viene applicata con verosimiglianza anche a quelle divi- 

 sioni della faccia, in cui non si rinvengano briglie. Ora faremo altrettanto 

 per la divisione mediana del naso , tanto più che una metà era in tre 

 casi più o meno spostata dalla sua sede naturale. 



Queste tre osservazioni con tromba nasale offrivano un' altra particolarità, 

 che merita d' essere presa in considerazione , e cioè che lo spostamento 

 era a destra. Tale circostanza potrebbe far supporre che ciò fosse l'indizio 

 d' una regola generale , ma se consideriamo per una parte che troppo pochi 

 sono i fatti per concludere, e che d'altra parte la prevalenza del labbro 

 leporino è invece a sinistra (Hermann sopra 135 casi di cheiloschisi uni- 

 laterale ne trovò 87 a sinistra), e che dal numero finora cognito di fessure 

 della faccia non si rileva alcuna prevalenza né da un lato né dall' altro , 

 siamo inclinati a non dare per ora importanza alla circostanza suddetta. 



Finalmente ricorderemo, che in tutte tre le osservazioni era alterata la 

 palpebra inferiore corrispondente al lato del cilindro olfattivo , poiché in 

 due casi vi era ectropion, e nel nostro vi era un coloboma vicino all'angolo 

 interno dell' occhio. In quanto all' ectropion congenito possiamo ricordare 

 che é una affezione rarissima (2), recentemente confermata due volte da 

 Talko che la vide associata a microftalmo (come notò v. Ammon), e da 

 cisti sotto la congiuntiva (3) ; ora in niuno dei due fatti da noi citati fu 

 avvertito il microftalmo, né alcun altra circostanza causale, laonde non 



(1) Guéniot e Chavane — Bulletìns de la Soc. Anatomique de Paris, Serie V, Tomo III, pag. 613; 

 Tomo. IV, pag. 137 ; 1890. 



(2) Manz in Freiburg — Handbuch dei' gesammten Augenheilkunde, Bd. II, S. 112 ; Leipzig 1S75. 



(3) Talko — Extraìt des Congrès périodiques internationales d' Ophta/mologie, 1880. 



