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diversi altri fattori, (ereditarietà nello stretto senso della parola, infezioni 

 in genere, avvelenamenti etc.) poggiato sulle mie osservazioni, poggiato 

 sulP essenza delle lesioni riscontrate, inclino ad ammettere un rapporto 

 genetico tra infezione sifllica, tabe dorsale e paralisi progressiva, non che 

 uno stretto rapporto anatomico tra tabe e paralisi progressiva. Se stu- 

 diamo intimamente la sifilide generale del sistema nervoso, la tabe e la 

 paralisi progressiva, sia con dati statistici, sia dal punto di vista delle mi- 

 nute alterazioni, si vede come tutto tenda a far ammettere questo nesso 

 causale ed anatomico. Le diverse manifestazioni cliniche dipendono unica- 

 mente dalla diversa localizzazione delle lesioni, e dal loro grado ed inten- 

 sità. Feci già cenno di questi fatti in altro lavoro. 



Quale sia la parte poi del sistema nervoso che prima ammala, è molto 

 più diffìcile ad essere risolto, come pure é diffìcile dare una spiegazione 

 razionale e sicuramente fondata della sintomatologia della tabe, atteso 

 anche le limitate nostre conoscenze su di alcuni punti della fisiologia 

 cerebrale. 



Parmi però che nello stato attuale delle nostre cognizioni, sulla guida 

 delle lesioni riscontrate, si possa, se pur non in modo assoluto.,, per lo meno 

 con un certo fondamento, rispondere. 



Io ritengo che la parte prima ad ammalare o per lo meno quella che 

 prima ammala in alcuni casi e colla maggiore intensità, sia la corteccia 

 cerebrale, e che la maggior parte delle altre alterazioni siano successive 

 e secondarie; asserzioni queste che trovano il loro appoggio nella sede e 

 gravità delle lesioni riscontrate, non che nella sintomatologia. 



Sia in questo, che nell' altro caso da me descritto, la lesione deve es- 

 sersi iniziata nel cervello. Specialmente nell' altro caso le lesioni erano 

 limitatissime al midollo spinale (unicamente degenerata la parte centrale 

 del fascio di Burdack), mentre quelle dell' encefalo in genere erano molto 

 gravi. Anche in questo caso però le lesioni principali e più avanzate 

 sono nell' encefalo, e per poterle bene apprezzare dobbiamo tenere cal- 

 colo, tra F altre cose, della grandissima estensione su cui si sono svolte. 

 Come già accennai in un altro lavoro, se non temessi d' essere troppo 

 ardito e di metter fuori un' opinione completamente contraria a quanto si 

 ammette oggi, oserei dire che la degenerazione dei cordoni posteriori nella 

 tabe é secondaria alle lesioni encefaliche corticali: é discendente. Non si 

 può escludere che vi siano zone corticali, od elementi della corteccia che, 

 lesi, diano la degenerazione discendente delle fibre dei cordoni posteriori: 

 queste fibre, una volta distrutte le cellule corticali colle quali stanno in 

 connessione , dovrebbero cadere in una specie d' atrofia ex non usu. 

 L' ubicazione delle degenerazioni, il fatto che F intensità va aumentando 

 man mano che ci portiamo in alto, parlano pure in questo senso, ed ana- 



