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specie nella sua metà inferiore corrispondente alla descritta tumefazione, 

 é alquanto distesa e con numerose lineae albicantes, come nelle donne che 

 hanno più volte figliato. Messa 1' ammalata nel decubito laterale, l'addome 

 si appiana in alto e il tumore poggia sul piano del letto. Coi movimenti re- 

 spiratori la tumescenza in questione quasi non subisce spostamenti apprez- 

 zabili. Colla misurazione si hanno i seguenti resultati : la linea xifo-pubica 

 misura cent. 33, di cui 14 la xifo-ombellicale e 19 l'ombellico-pubico ; la 

 circonferenza dell' addome in corrispondenza dell' ombellico é di 78 cent, 

 di cui 40 per la metà sinistra, 38 per la destra ; la distanza fra la spina 

 iliaca ant:-sup: sinistra e l' ombellico é di cent. 20, quella del lato destro 

 di cent. 19. 



Colla palpazione si avverte di anormale nella metà inferiore del ventre 

 la presenza di un tumore che occupa la regione ipogastrica e parte del- 

 l' ombellicale, e che é disposto col suo diametro massimo perpendicolar- 

 mente all'asse maggiore del corpo. Questo tumore, che si riesce facilmente 

 a comprendere fra le mani, ha una forma ovoidale, una consistenza ela- 

 stica, e presenta una superficie liscia, convessa nella sua faccia anteriore, 

 leggermente concava, irregolare, nella sua faccia posteriore, due margini, 

 uno superiore grosso, arrotondato, curvilineo, uno inferiore quasi rettilineo, 

 tagliente, provvisto di due incisure, e due poli, di cui quello che corri- 

 sponde al lato sinistro del corpo é meno acuto di quello che trovasi a 

 destra. 



Colla percussione si riesce facilmente a limitare l'ottusità che corrisponde 

 all' area del tumore, la quale misura una lunghezza di cent. 28, una lar- 

 ghezza di 23. Fra tumore e parete addominale sono spesso interposte delle 

 anse intestinali, per cui colla percussione leggera, superficiale, senza, cioè, 

 premere molto sulla parete addominale, si ottiene nel posto dell'area di 

 ottusità accennata suono timpanico. Questo tumore é facilmente spostabile 

 in ogni senso, anzi anche spontaneamente cambia spesso di posizione, in 

 modo che nelle varie esplorazioni si trova, ora più in basso e a destra, 

 ora più in alto e a sinistra. Nei movimenti che gli s'imprimono la parete 

 addominale non segue affatto il tumore, che si può talora spingere cosi in 

 alto eia fargli occupare l'ipocondrio sinistro, dal quale, una volta lasciato 

 a sé, ridiscende assai lentamente, sopratutto se la malata mantiene la po- 

 sizione orizzontale. Peraltro, questa manovra di portare il tumore nello 

 ipocondrio sinistro riesce solo quando si fa risalire quello dei suoi poli 

 che corrisponde al lato sinistro del ventre, facendo pressione su quello che 

 risiede a destra ; cosi che, quando il tumore ha assunta la sua nuova po- 

 sizione, il suo margine superiore convesso diventa anteriore, quello infe- 

 riore tagliente interrotto da incisure posteriore, la sua faccia anteriore si 

 é fatta esterna, la posteriore interna, il suo polo sinistro superiore, quello 

 destro inferiore. 



