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Per converso, i movimenti di rotazione di questo tumore sono sempre 

 assai limitati, e tanto che non si riesce mai a far compiere al tumore stesso 

 un mezzo giro sul proprio asse, sia in senso verticale, sia in senso tra- 

 sversale ; un cambiamento di posizione, cioè, che porti a destra il polo del 

 tumore che trovasi a sinistra, o che renda anteriore quella delle sue faccie 

 che guarda posteriormente. 



Neil' ipocondrio sinistro, quando il tumore non é ricacciato artificialmente 

 in alto, si ha un suono timpanico ; manca completamente, cioè, l'area di 

 ottusità normale della milza. L' area di ottusità del fegato é normale ; quella 

 del rene esiste nella regione lombare di ambidue i lati ; l' area dello sto- 

 maco é assai ingrandita; l'apparecchio utero-ovarico sano, senza nessun 

 rapporto col tumore in questione. Mestruazione irregolare, piuttosto abbon- 

 dante ; orina normale per quantità e per componenti; solo, a causa della 

 pressione del tumore sulla vescica, l'orinazione é molto frequente. Normale 

 é la temperatura del corpo. 



Per i sintomi obbiettivi rilevati dall'esame di quest'ammalata, specie 

 per la forma del tumore, per essere uno dei suoi margini provvisto d' in- 

 cisure, per lasciarsi il tumore stesso ricondurre con una certa facilità nel- 

 P ipocondrio sinistro, nonché per la mancanza in questo dell'area di ottu- 

 sità della milza, non poteva esservi dubbio sulla diagnosi di milza mobile. 

 Anche intorno alla causa dello ingrossamento di quell' organo, la diagnosi 

 non poteva presentare difficoltà. L' infezione malarica pregressa di cui ebbe 

 a soffrire la Tassini, i risultati dell'esame del sangue più sotto riferiti, i 

 caratteri del tumore stesso, specie la conservazione dei rapporti normali 

 fra i vari suoi diametri, finalmente la relativa lentezza del suo accresci- 

 mento, escludono in modo positivo certe affezioni e parlano in favore di 

 un' alterazione cronica della milza di natura malarica. E fra le varie alte- 

 razioni a cui la malaria può dar luogo nella milza, non si poteva certa- 

 mente pensare ad una degenerazione amiloide, ad una milza lardacea, per 

 la consistenza elastica del tumore, per i caratteri dei suoi bordi, per P in- 

 tegrità degli altri organi della cavità addominale, e si riportava perciò 

 quell'alterazione ad una semplice iperplasia della milza, come quella che 

 si osserva in certe forme di tumore cronico da malaria. Quindi la diagnosi 

 di questo caso veniva ad essere cosi formulata « milza mobile iperplasiea 

 da infezione malarica pregressa ». Non si poteva nemmeno escludere poi 

 che tali condizioni patologiche non fossero ancora aggravate da un altro 

 coefficiente, che nella milza mobile, causa gii stiramenti del peduncolo, in 

 generale, il maggiore ostacolo nella circolazione reflua, si può dire non 

 manca mai, cioè dalla iperplasia a cui per sé stessa dà luogo lo stato di 

 congestione venosa permanente di quell'organo. 



Stabilita cosi la diagnosi, rimaneva infine da rendersi conto della posi- 



