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Il 13 luglio 1890 a un'ora e mezzo poni., coadiuvato dal personale della 

 clinica e da quello del mio laboratorio, pratico l' operazione, presenti il 

 sig. dott. Petronio Costetti colonnello medico e direttore dell' Ospedale di 

 S. Orsola, il prof. Domenico Peruzzi, nonché vari assistenti di altre cliniche, 

 chirurgi della città e studenti. Cloroformizzata l'inferma, la cui vescica 

 orinaria era stata vuotata colla siringa subito prima che venisse traspor- 

 tata nella sala d'operazione, applico il grembiale d'incerato sterilizzato, con 

 spaccatura corrispondente al campo operatorio, eseguisco l' incisione della 

 pelle da un dito trasverso al disopra dell' ombellico, che viene contornato 

 a sinistra, fino al pube, quindi taglio il tessuto adiposo sotto-cutaneo, 

 grosso 4 cent, circa e compatto assai, e, andando sempre strato a strato, 

 metto allo scoperto il peritoneo. Praticata l' emostasi dei vasi parietali, 

 prima provvisoria con pinze Pean, poi definitiva con lacci di seta, faccio 

 un occhiello nel peritoneo, che dopo incido, sulla guida del dito, per tutta 

 l'estensione della ferita cutaneo-muscolare. Sollevato allora il grande o- 

 mento, si presenta di contro all' apertura addominale la milza, la quale per 

 essere stata ricacciata in alto verso l' ipocondrio sinistro poco prima del- 

 l' operazione, si trova, rispetto all' asse del corpo, in una posizione che mag- 

 giormente si accosta alla verticale anzi che nella solita posizione orizzon- 

 tale. Quindi trovo la faccia esterna della milza di contro alla ferita, il suo 

 margine grosso, posteriore a destra, il suo margine sottile, anteriore a si- 

 nistra, il polo superiore in basso, l'inferiore in alto. Assicuratomi colla 

 esplorazione manuale della completa libertà del viscere, cerco, facendo 

 esercitare una modica compressione sul lato sinistro del ventre, di farlo 

 spingere il più possibile verso destra, in modo che il suo margine sottile 

 del lato sinistro venga a livello della ferita addominale. Ottenuto questo, 

 faccio deprimere il bordo sinistro della ferita stessa, e con leggera pres- 

 sione sul lato destro dell'addome sospingendo la milza, facilito la fuori- 

 escita del suo bordo tagliente dalla soluzione di continuo della parete ad- 

 dominale, poi di tutto l'organo, evitando cosi di fare sopra di quello tra- 

 zioni dirette, che avrebbero potuto lacerare la sua capsula. 



Una volta fuoriuscita la milza dalla cavità addominale, feci fare a que- 

 st' organo un mezzo giro sul proprio asse da sinistra a destra, da ricon- 

 durlo cosi nella sua posizione normale e togliere la semitorsione del suo 

 peduncolo, la quale avrebbe, per l'ostacolo sulla circolazione venosa, resa 

 la milza stessa più tumida, più ricca di sangue e sarebbe stata d'impaccio 

 nella legatura dei vasi splenici. Fatto questo, e mentre gli assistenti man- 

 tengono con la pressione la parete addominale addossata al peduncolo più 

 che è possibile, esploro i ligamenti splenici, che trovo non molto lunghi, 

 assolutamente liberi di aderenze con le intestina, e cosi ricchi di grasso 

 da non lasciar vedere distintamente i vasi splenici. Per altro con l'espio- 



