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Ai 19 aprile posso visitare di nuovo la Tassini, che trovo in perfetto 

 stato di salute. Per quanto viva sempre in luogo malarico e in condizioni 

 igieniche cattivissime riguardo all' abitazione e alla alimentazione, pure si 

 presenta di buonissimo aspetto, con pelle bruna rosea, polso abbastanza 

 valido. Mi racconta che dall'ultimo attacco di febbri intermittenti del no- 

 vembre non ha più avuto di queste febbri, ed é sempre stata benissimo; 

 che ha buonissimo appetito e può digerire qualunque alimento, che sop- 

 porta benissimo la fatica e il moto, che le mestruazioni sono regolari, non 

 dolorose né troppo abbondanti, e finalmente che non ha più sofferto della 

 cefalea ostinata dalla quale in passato fu per molto tempo tormentata. 



Esaminata la Tassini, trovo che le glandule linfatiche non sono tume- 

 fatte, che le tonsille sono piccole, che la gianduia tiroide non è ingros- 

 sata e il collo in corrispondenza di questa gianduia misura una cir- 

 conferenza di 29 centimetri. All' addome osservo nella metà inferiore della 

 linea mediana una cicatrice lineare, molto solida, del tutto regolare, for- 

 temente pigmentata come la pelle in corrispondenza dei nei materni 

 pigmentati ; di più trovo che il ventre stesso é trattabilissimo e non 

 lascia apprezzare niente di anormale ; anche il fegato é del tutto ritornato 

 ai limiti fisiologici. Il peso del corpo della Tassini è in questo giorno di 

 kil. 49,100. 



Con quanto abbiamo fin qui esposto noi veniamo anzitutto ad aggiun- 

 gere un'altra prova alla dimostrazione dell'asserto che la splenectomia 

 per milza mobile ipertrofica é pienamente giustificata, e che questa opera- 

 zione viene nel maggior numero dei casi coronata da esito felice, quando 

 le condizioni dell'operando siano non troppo scadenti e il chirurgo adem- 

 pia scrupolosamente ai precetti del metodo asettico. Dalla statistica di 

 Adelmann (1) si aveva, infatti, per i casi di milza mobile iperplasica operati 

 fino al 1887, su 9 splenectomie 7 guarigioni; in quelli raccolti dal D'An- 

 tona (2), e che vanno dall' epoca a cui rimonta la statistica di Adelmann 

 citata fino all'anno decorso, si hanno 10 guarigioni sopra 11 operati: in 

 tutto, non tenuto conto degli insuccessi non pubblicati, 17 guarigioni su 

 20 casi, ossia 1' 85 °/ di resultati felici. 



Oltre a ciò nella osservazione di sopra riportata, avendo io avuto l'oc- 

 casione di studiare l' infezione palustre in un individuo senza milza, posso 

 affermare che quest'organo non ha nessuna influenza su quella infezione,, 

 sia per riguardo al ciclo della febbre, sia in rapporto ai caratteri morfo- 



(1) Adelmann — Die Wandlungen der Splenectomie seit dreissig Jahren. Arch. f. klin. Chirur- 

 gie Bd. XXXVI pag. 442 e seg. 



(2) D'Antona — VII Adunanza della Società italiana di chirurgia. Tenuta a Firenze dal 30- 

 marzo al 2 aprile 1890. Riforma medica, anno VI, n.° 85, 12 aprile 1890. 



