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logici dei plasmodi e alla loro sede nei globuli rossi. L'essere l'accesso 

 della febbre intermittente, dopo l'asportazione della milza, avvenuto nella 

 Tassini quando questa da tempo si trovava in luogo sano e lontano da 

 centri di malaria, ci stava poi a dimostrare che nel caso nostro speciale 

 non si trattava di una nuova infezione, ma di un semplice risveglio d'in- 

 fezione pregressa. Per il che è da concludersi che non solo nella milza 

 ma anche in altri organi, nei liberi intervalli della infezione palustre, ri- 

 mangono germi di quella infezione, i quali spontaneamente o dietro certe 

 determinate influenze, risvegliandosi, possono dar luogo a riacutizzazione 

 del processo. Per ultimo sono da tenersi in considerazione nella mia ope- 

 rata i fatti della tumefazione e dell' addolorabilità del fegato durante il pe- 

 riodo febbrile. Già altri chirurghi avevano notato dopo la splenectomia do- 

 lori ai due ipocondri e tumefazione del fegato, ma in questi casi i feno- 

 meni accennati, e per il tempo di loro comparsa e per il loro modo di 

 decorrere, potevano benissimo, anche per i sintomi a cui si accompa- 

 gnavano, esser riportati a fatti di cellulite del peduncolo diffusa alle parti 

 vicine, ad iperemia collaterale del fegato etc. Solo nel caso del D'Antona (1) 

 si ebbe ragione di ritenere che la tumefazione del fegato, la quale si ac- 

 compagnò nel suo operato a un lungo periodo subfebbrile, rappresentasse 

 una ripetizione in quell'organo dello stesso principio infettivo riscontrato 

 nella milza; ma in questo caso l'infezione era data da uno speciale bat- 

 terio anzi che dai plasmodi della malaria. Nel mio caso invece, il ripe- 

 tersi del dolore e della tumefazione del fegato ad ogni nuovo accesso di 

 febbre malarica, anche in epoche piuttosto lontane dalla praticata opera- 

 zione, ci fa pensare che uno stretto legame debba esistere fra la prodotta 

 tumefazione del fegato e la febbre palustre, e che la prima perciò sosti- 

 tuisca e rappresenti, coi fatti che nel fegato stesso si debbono svolgere, il 

 tumore di milza che accompagna la febbre malarica. 



La milza asportata colla descritta operazione pesa Idi. 1,830 e lascia 

 scolare di sangue kil. 0,710. Offre poi le seguenti dimensioni : 



Diam. longit cent. 21 



» trasverso massimo » 15 



» » minimo » 11 



Grossezza massima » 9. 



All' esame macroscopico tale milza apparisce di forma normale con due 

 incisure poco profonde lungo il suo bordo tagliente e con segni evidenti di 



(1) D'Antona — Arch. ed Atti della Società italiana di Chirurgia. Anno VI, 1890, p. 158 e seg. 



