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febbre tifoide, seguitano il delirio, i sudori profusissimi. Solo diminuisce 

 1' edema della gamba, e diminuiscono poco a poco i dolori delle articola- 

 zioni dell' arto inferiore destro e degli arti superiori, per ultimi quelli del- 

 l' articolazione della spalla destra. 



26 Settembre. — Persiste lo stato gravissimo dell' infermo ; di nuovo si 

 nota solo la presenza di una eruzione vescicolosa miliare alla pelle, diffusa 

 a tutta la superfìcie del corpo, ma che è in special modo confluente al collo, 

 alle parti superiori e laterali del torace; gli arti sono in generale i meno 

 interessati da questa eruzione, e gì' inferiori in grado minore dei superiori. 

 Questa eruzione poi é costituita da piccole vescicole, di cui le più grosse 

 arrivano alle dimensioni di un grano di miglio, dapprima trasparenti, come 

 goccie piccolissime di siero, poi perlacee, finalmente del tutto opache, 

 bianco-giallognole. Alcune di queste vescicole , specie nei punti dove 

 sono maggiormente confluenti, come al collo, sono circondate da un alone 

 rosso non molto largo ; il maggior numero risiedono su pelle del tutto sana, 

 cioè né arrossata né infiltrata. A questo periodo la malattia offre tutti 

 i caratteri di quella che qualche anno indietro i medici designavano col 

 nome di miliare; febbre alta irregolare, con remissioni mattutine, col tipo 

 di una febbre tifoide, stato adinamico, facile il delirio, qualche dolore 

 articolare, sudori profusissimi con odore speciale, eruzione vescicolare 

 miliare alla pelle. Invece, per il quadro clinico e per 1' esame batteriolo- 

 gico da me fatto era chiara la diagnosi di setticemia da stafilococco pio- 

 geno aureo con artro-sinovite purulenta, traumatica, del ginocchio sinistro. 



Nonostante il profuso sudore, l' orina è assai pallida e piuttosto copiosa; 

 la sua quantità nelle 24 ore oscilla fra Litri 2,300 e Litri 2,500; peso spe- 

 cifico 1,014; caratteri fisici normali; assenza di albumina. 



Sterilizzata la superficie della pelle con soluzione di sublimato, quindi 

 lavata con alcool, si raccoglie con ago di platino il contenuto di diverse 

 delle vescicole descritte e si fanno culture piatte in gelatina e culture in 

 agar per strisciamento. Tanto dalle vescicole a contenuto trasparente, quanto 

 da quelle a contenuto opaco-giallognolo, si ottiene sempre una cultura 

 pura di stafilococco piogeno aureo. 



Dopo questi resultati, naturalmente, per impedire nel nostro ammalato 

 un' autoinfezione, ho praticato alla superficie del corpo, nel modo più largo 

 che potevo, impacchi con soluzioni deboli di sublimato. 



Raccolta 1' orina asetticamante, nella quantità di 200 ce. circa, questa 

 dimostra all' esame microscopico un buon numero di cocchi, e nelle culture 

 piatte solo colonie di stafilococco piogeno aureo. 



Le culture dello stafilococco piogeno ottenute dall' orina e dalle vescicole 

 della pelle, sembrano, peraltro, avere una minore vitalità di quelle che si 

 ottengono ordinariamente dal pus, almeno se devo giudicare dal loro modo 



