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di comportarsi nella vita saprofitica, le prime non essendo già più suscet- 

 tibili di ulteriori trapianti Ano dalla loro 3 a generazione. 



29 Settembre. — Seguita come nei giorni precedenti lo stato gravissimo 

 dell' infermo. Ai fenomeni di sopra accennati si é aggiunta epistassi piut- 

 tosto abbondante. L' antipirina amministrata eli nuovo non ha , anche 

 questa volta, nessuna influenza sull' andamento della febbre. La quantità 

 di marcia che scola dal ginocchio operato é, presso a poco, la stessa di 

 quella dei giorni precedenti. 



Col 1° Ottobre scadendo il mio servizio non ho potuto continuare ulte- 

 riormente questa osservazione. In rapporto alla quale ho potuto conoscere, 

 peraltro, che, perdurando lo stato setticoemico gravissimo, 1' ammalato mori 

 il 5 Ottobre, dopo essere stato amputato alla coscia il giorno precedente. 



Lo studio di questo caso conduce pertanto alla conclusione, che nella 

 setticemia determinata dallo stafilococco piogeno, questo microrganismo può 

 eliminarsi dal corpo per mezzo della pelle e dei reni. Questo risultato, 

 come abbiamo detto, riesce di non piccolo interesse per la scienza e per 

 la pratica. Dal lato scientifico, infatti, sono ben note le controversie che si 

 hanno sulla possibilità di eliminazione di batteri dal corpo da organi sani, 

 attraverso membrane vascolari integre, e 1' oscurità che regna tuttora sulle 

 vie che dovrebbero servire a questa eliminazione. 



Il Wyssokowitsch, e con lui molti patologi, negano questa eliminazione 

 di batteri per le membrane filtranti, mentre, invece il Philipowicz, il Maf- 

 fucci e Trambusti avrebbero trovato bacilli dell' antrace costantemente e in 

 buon numero nell' orina degli animali carbonchiosi ; Neumann ed altri, 

 bacilli dell' Eberth nell' orina di alcuni casi di tifo. 



Per quanto riguarda poi in modo speciale i piogeni, il Passet avrebbe 

 constatato nei topi il passaggio dello stafilococco aureo dal sangue nel 

 secreto congiuntivale, 1' Escherich nel latte delle mammelle di donne lat- 

 tanti, e il Longard, confermando i risultati dei due autori sopra citati, 

 avrebbe espresso inoltre la possibilità del passaggio di questi parassiti 

 attraverso il rene normale. 



Nel mio caso, adunque, verrebbe per la prima volta dimostrata una eli- 

 minazione dello stafilococco piogeno aureo per la pelle e per il rene. Se 

 questa eliminazione poi fosse preceduta, accompagnata o susseguita da 

 alterazioni di quelle parti, io non posso né affermarlo né escluderlo in modo 

 assoluto, non avendo potuto studiare questo caso dal lato anatomico. 



Peraltro, se si considera che la pelle non mostrava nessuna alterazione 

 apprezzabile, all' infuori di una esagerazione nella secrezione del sudore e 

 della conseguente formazione delle vescichette miliari descritte, e che. 

 1' orina, meno la presenza dei piogeni, avea tutti i caratteri dell' orina nor- 

 male e non conteneva albumina, si deve ritenere come molto probabile, 



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