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almeno all'epoca delle mie ricerche, che l'eliminazione di quei piogeni si 

 facesse da parti normali. 



Riguardo ai precetti pratici che dal caso descritto si possono dedurre, 

 alcuni si riferiscono all' igiene, altri alle indicazioni terapeutiche di questa 

 infezione. 



La presenza di piogeni neh' orina, nelle vescicole della superfìcie del 

 corpo, e presumibilmente anche nel sudore, impone in modo assoluto 

 1' allontanamento di questi ammalati dalle sale comuni degli ospedali, e la 

 loro separazione in stanza d' isolamento, anche quando, come nel caso pre- 

 sente, sia possibile garantirci dal focolajo primitivo ; richiede la disinfezione 

 dell' orina e una disinfezione molto rigorosa della biancheria. Infatti queste 

 biancherie inquinate di piogeni, che devono facilmente disseccare alla loro 

 superfìcie, possono, una volta smosse, contaminare 1' aria ed essere indiret- 

 tamente causa d' infezioni in ammalati che si trovino nella stessa sala, od 

 anche contagiare direttamente questi infermi quando vengono per una 

 seconda volta adoperate senza essere state, prima di lavarle, rigorosamente 

 sterilizzate. 



Inoltre questa eliminazione dei piogeni per la pelle e per il rene dimo- 

 strandoci per quali vie 1' organismo animale cerca di liberarsi di quei bat- 

 teri che inquinano il sangue, e conseguire la guarigione, e' indica che nella 

 infezione settica il principale precetto terapeutico dev' esser quello di favo- 

 rire questa eliminazione attivando la funzione di quelle parti. 



Questo può sembrare poco a taluno cui sorrida ancora l' idea in queste 

 infezioni di un' antisepsi interna, certo é molto, almeno fino a che queste 

 aspirazioni non siano ancora realizzate, per chi considera che finora di 

 contro alla setticemia restiamo spettatori impotenti, incapaci di agire in 

 modo certo sub" elemento causale di essa. Anche la demolizione dell' arto 

 quando l'infezione si è dichiarata io ritengo con molti che niente possa; 

 anzi in questi casi cadendo il coltello di necessità su punto infetto, molto 

 spesso il chirurgo non fa coli' amputazione che sostituire al vecchio foco- 

 lajo d' infezione uno nuovo, forse del primo più pericoloso perché situato 

 in mezzo a tessuti meno alterati che 1' altro, e che perciò meglio si prestano 

 all' assorbimento del virus settico. 



Del resto in questo mio ammalato è molto probabile che la lesione del 

 ginocchio non segnasse la via d' ingresso dello stafilococco piogeno aureo 

 neh' organismo, ma invece una delle manifestazioni o localizzazioni secon- 

 darie della setticemia ; é probabile, cioè, che i micrococchi piogeni esistes- 

 sero nel corpo allo stato latente fino dall' epoca in cui il malato ebbe 

 all' antibraccio sinistro numerosi furuncoli, e che solo per opera del trauma 

 fossero richiamati al ginocchio sinistro e in questo formassero un focolajo 

 molto più grave ed esteso che nelle altre articolazioni. 



