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La mia conclusione poi riguardo alle indicazioni terapeutiche nella setti- 

 cemia non credo possa essere oppugnata dall' esito della malattia nel gio- 

 vane soggetto di questo studio, il quale appunto andò a morte nonostante 

 fosse per molti giorni in preda a sudori profusissimi ed eliminasse abbon- 

 dantemente piogeni per la pelle e pei reni. È ovvio che se finora nella 

 setticemia niente avvi di meglio che di assistere la natura nella elimina- 

 zione dei piogeni dal corpo, ed a questo bisogna perciò in ogni caso prov- 

 vedere, non potremo poi con questi mezzi attenderci grandi miglioramenti 

 o guarigioni altro che in quei casi in cui il processo é del tutto incipiente 

 né ha determinato ancora profonde lesioni degli organi, ed é non troppo 

 grave. 



Per ultimo, volendo discutere se il fatto da me descritto della elimina- 

 zione dei piogeni dal corpo sia un fatto che si verifichi con una certa 

 frequenza, ovvero se rappresenti una eccezione, io credo, tenendo conto, 

 in mancanza d' indagini batteriologiche, dei risultati della osservazione 

 clinica, che debba verificarsi con una certa frequenza. Non è nuova né 

 rara 1' osservazione di forme di reumatismo poliarticolare che hanno un 

 decorso irregolare e maligno, di forme setticoemiche per focolai profondi 

 che andarono inavvertiti e che somigliano molto a forme di febbri tifoidee^ 

 colle quali molto spesso vennero scambiate, e nelle quali, come nelle prime, 

 alcune volte si ha una risoluzione, o un tentativo di risoluzione, per crisi 

 che si annunzia ordinariamente con profusi sudori e con vescicole di suda- 

 mina. 



Che quelle forme di reumatismo articolare poi possano esser determinate 

 dai piogeni invece che dal pneumococco del Frànkel lo dimostra un caso 

 da me descritto (1) ed altri studiati dopo, nei quali fu appunto rinvenuto 

 nelle articolazioni ammalate e nel sangue la presenza di piogeni; lo dimo- 

 stra questo stesso caso, nel quale per effetto di quegli stessi piogeni che 

 originarono la suppurazione del ginocchio sinistro, si ebbero nelle altre 

 articolazioni semplici fenomeni di reumatismo poliarticolare. Ed é pure 

 conosciuto a questo proposito il significato di benignità che i medici di 

 qualche decennio addietro davano a questa forma di miliare secondaria. 



Inoltre conosco, per comunicazioni verbali, che questa mia osservazione 

 é già confermata da altra analoga fatta nella Clinica del Billroth dal D'Ei- 

 selsberg, e dal Dott. Brunner di Zurigo : osservazioni che vennero fatte 

 conoscere solo recentemente a Berlino al Congresso dei Chirurgi tedeschi. 



Nel caso della Clinica del Billroth si trattava di setticemia per osteo- 



(1) Tizzoni e Mircoli — Della infezione setticoemica specialmente di quella determinata dallo 

 streptococco piogeno. Memorie della R. Acc. delle Scienze di Bologna: Serie IV, Voi. IX. Fas. I, 

 pag. 99-100. 



