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Ed invero V Hyrtl (1), che primo accennò a un tal fatto, lo considerò 

 come una semplice pseudoartrosi, e fu condotto a tale giudizio dall' aver 

 veduto partite per sinfisi mobili perfino tutte le coste del lato destro di 

 una donna decrepita, che portava in sé i contrassegni di una general^ 

 osteomalacia. Il Freund, che ebbe occasione eli osservare più volte lo stesso 

 fatto, espresse ancor egli l'opinione che si trattasse di una pseudoartrosi e ne 

 dette una spiegazione, che il Luschka trovò eccessivamente ardita (ueòeraus 

 hùhnerì). Il Freund cioè ammise, che la brevità congenita della cartila- 

 gine costale e la ossificazione precoce del suo pericondrio, rendendo an- 

 gusta e immobile l' apertura superiore del torace, potessero determinare 

 in alcuni casi lo sviluppo della tubercolosi neh' apice polmonare, e che la 

 natura per rimediarvi si giovasse delle forti trazioni dei muscoli che 

 s' attaccano alla prima costa , per fratturarne la cartilagine nei punti 

 uve l'osso pericondrale rimane annularmente interrotto; donde poi la pseu- 

 dartosi e la conseguente mobilità dell' apertura superiore del torace. E il 

 Freund avrebbe visto in tali casi la guarigione del processo tubercolare 

 neh' apice del polmone, come risultava dalla obsolescenza e calcificazione 

 dei tubercoli e dalla presenza di molteplici cicatrici nella detta località. 



Ma contro questa idea fecero serie obbiezioni il Foerster (2) e il Lu- 

 schka. — Il primo osservò, che una tale spiegazione, dato che fosse am- 

 missibile per alcuni casi di tubercolosi, non valeva certamente pei mol- 

 tissimi, in cui la pseudoartrosi manca ; che non si comprendeva come 

 l' immobilità della parte superiore del torace dovesse cagionare un pro- 

 cesso in alto grado produttivo, una proliferazione cellulare rigogliosa e 

 rapida, qual è il processo tubercolare, e non si fosse invece verificato 

 nel torace stesso, che é cosi mobile e dilatabile, un allargamento comple- 

 mentare al locale restringimento. 



Il Luschka a sua volta obbiettó, che i movimenti della l a costa non pote- 

 vano influire sull' apice polmonare, giacché questo si eleva 1-5 cm. su 

 quella da non esserne ricoperto neanche nelle più forti inspirazioni. Che 

 non e' é una corrispondenza costante tra la brevità ed ossificazione della 

 prima cartilagine costale e lo sviluppo della tubercolosi polmonare, tro- 

 vandosi polmoni malati con cartilagini costali bene sviluppate e sane, 

 come al contrario cartilagini brevi ed ossificate con polmoni sani ; e quindi 

 egli non poteva accettare tale rapporto causale. — Per lui 1' articolazione 

 in parola ordinariamente stava a rappresentare una pseudoartrosi conse- 

 cutiva tanto ad uno sforzo muscolare quanto ad un processo morboso 

 della cartilagine ; però in certi casi doveva esser ritenuta come un'anomalia 



(1) Hyrtl — Manuale di Anatomia Topografica. Trad. ital. Tom. II, pag. 51. Milano 1858. 



(2) Foerster A. — Canstatt's Jahresb. loc. eh. 



