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 mese di cura formossi anche alla destra del perineo un ascesso, e di poi si osservò 

 che alle alvine evacuazioni erano commiste delle marcie in buona copia. In seguito 

 vidersi le feccie scaturire pure dall' apertura fatta nella glandola suppurata , si 

 osservò poscia ulcerarsi F ascesso formatosi al perineo e da questo escire del pari 

 pus misto a materie fecali le quali scaturirono altresì da altro foro ulceroso forma- 

 tosi fra 1' ano e il coccige, e dopo tutto ciò il consunto infermo cessò di vivere. 



L' autopsia fece rilevare che 1' aperta glandola suppurata trovavasi precisamente 

 di contro 1' ingresso del canale crurale nel quale penetrando col dito si giungeva 

 all' ascesso formatosi nella fossa iliaca di quel lato. Un' altra ulcerazione pressocchè 

 circolare del diametro di un centimetro e mezzo si trovava nella regione perineale 

 destra ove dissi essersi pur formato ed aperto un ascesso, la quale di tanto si 

 approfondava da porsi essa pure in comunicazione coli' ascesso iliaco. L' apertura 

 ulcerosa poi formatasi fra il coccige e 1' ano era angusta e penetrandovi con uno 

 specillo si scorreva contro la parete posteriore dell' intestino retto da questa si pe- 

 netrava in un' apertura formatasi nel retto intestino stesso la quale avea un dia- 

 metro di mezzo centimetro, e mediante il dito introdotto nell' ano sentivasi di sei 

 centimetri da esso ano distante. Questo seno fistoloso era pure in comunica- 

 zione coli' ascesso iliaco nel quale mediante 1' apertura formatasi nel retto inte- 

 stino passavano e si accumulavano quelle materie fecali che comiste a pus venivano 

 poscia emesse dalle aperture che ho descritte. Lo stesso ascesso iliaco poi lungo il 

 psoas ed il muscolo iliaco spingendosi in basso penetrava nella coscia e giungeva 

 fino al piccolo trocantere il quale sentivasi in parte privo di periostio ed eroso. 



Ippocrate lasciò scritto, si quid intestinorum gi-acilium discinditur non coale- 

 scit (1) e venendo a tempi non tanto remoti, il Magati nel Libro 2° ove paria- 

 delie ferite dell' addome così si esprime, quod si deperdita fuerit Intestini Crassi 

 substantia raro integra Sanitas sequitur, sed Ulcus remanet per quod Fceces, et 

 excrementa alia assiduo effluunt. 



Questa sentenza è giusta specialmente allorquando per mala ventura gli aperti 

 bordi della ferita intestinale si trovano in così impropri rapporti coli' esterna ferita 

 dell' addome o colle parti circostanti, da permettere alle materie fecciose di ver- 

 sarsi, raccogliersi e soffermarsi nel peritoneo o fra i vani della parete addominale 

 ferita, giacché anche in simili casi a morivo della irritazione indotta dalle stagnanti 

 materie nei tessuti adiacenti, si forma quello strato granuloso di più o meno cat- 

 tivo fondo che dissi già circoscrivere di sovente simili fecciose raccolte, e dare 

 luogo così a quella intermedia cavità , che ponendo in comunicazione la ferita 

 intestinale con quella della parete addominale, se non acquista buoni caratteri, e 

 se quindi non trova modo di restringersi e di obliterarsi in guisa da concedere 

 in pari tempo il rimarginamento dell' apertura intestinale, dà origine di necessità 

 alla formazione di un ano preternaturale accidentale permanente. Ed altrettanto 



(1) Ippocrate. Aforismi, Sez. IV. Af. XXIV. 



