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accade se il formatosi tessuto granuloso non riesce, in quei casi in cui 1' intestino 

 è troncato o si è formato uno sperone assai prominente, a convertirsi in uno spe- 

 ciale infondibolo che a guisa di quello costituito dal collo o dal sacco erniario 

 nell' ernia cancrenata, valga a ristabilire la continuità del canale. 



Tn varii casi però se a questo difTetto la natura non vale a provvedere (1) può 

 soccorrere 1' arte, e ce ne porse già da tempo un bellissimo esempio il Tacconi da 

 me superiormente lodato, che qui verrò brevemente narrando per toglierlo da quel- 

 1' oblìo in cui per mala sorte era pur esso caduto (2). 



Un uomo di 59 anni nel Settembre del 1737 riportò un colpo di coltello al- 

 l' addome fra la regione epigastrica e la ombellicale alquanto a destra. La ferita 

 era penetrante in cavità, ma al momento non vi erano indizi di lesione d' intestino. 

 Passò la ferita a suppurazione e di poi sviluppossi ai contorni della medesima una 

 risipola che finì per dar luogo ad una vasta e profonda cancrena la quale inva- 

 dendo muscoli e peritoneo del lato destro originò una cavità cotanto ampia da 

 potervi facilmente intromettere una mano. Due o tre giorni dopo la manifestazione 

 di questa cancrena vidersi esche delle feccie commiste agli umori che da essa cavità 

 emanavano ed allora si conobbe 1' esistenza di un' angusta apertura o di un forame 

 nel colon destro in corrispondenza alla sua curvatura , il quale foro si trovò ca- 

 gionato dalla punta del coltello feritore, che poscia in causa della sviluppatasi 

 cancrena maggiormente ampliossi. Per quante avvertenze e cautele si adoperas- 

 sero affine d' impedire la raccolta ed il ristagno di materie fecali e di pus entro 

 la cavità del peritoneo non vi si riesci, per cui il Tacconi fu costretto darvi libero 

 scolo mediante un' incisione eseguita nella regione lombare alla distanza di circa 

 sei dita trasverse dalla ferita. Dopo ciò usando diligenti ed appropriate medicature 

 non che acconcia compressione si ottenne il distacco di tutte le parti cancrenate, 

 poscia il graduale rimpiccolimento di quella vasta cavità stercoraceo-purulenta, la 

 quale poi si obliterò in un colla intestinale apertura, ottenendosi così la completa 

 e stabile guarigione del malato. 



Ora riferirò una mia osservazione non meno notevole di questa, che serve a 

 comprovare anch' essa il vantaggio che si può ritrarre in consimili casi complicati 

 di ani preternaturali susseguiti a ferite, eseguendo una contro-apertura nella re- 

 gione dei lombi. 



Fra i feriti più gravi che io ebbi ad osservare durante la guerra d' Italia 

 del 1848 e 1849 fuwene uno in cui una palla da fucile penetrò per lungo tratto 

 dal basso in alto nella regione iliaca sinistra. Ben presto si rese manifesta la lesione 



(1) Il Flaiani che era poco favorevole alla sutura delle ferite intestinali, fece notare che se per 

 necessità o per elezione ebbe da procurare in simili casi 1' ano artificiale, dopo alcuni anni li vide 

 perfettamente guarire, ed in isterìe se la recisione era delie intestina-crasse. Corradi Alfonso. Della 

 Chirurgia in Italia, pag. 418. 



(2) Memoria sopra la Fisica e Istoria Naturale di diversi Valentuomini. Lucca 1844, Tom. 2, 

 pagina 349. 



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