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 terie fecciose, per darvi libero scolo si fu costretti di praticare nella parete addo- 

 minale un' incisione della lunghezza di 15 centimetri e così quel cavo rimase 

 aperto completamente. In tal modo si pose a nudo la fistolosa intestinale aper- 

 tura che trovavasi in basso, ed era di figura circolare del diametro di circa un 

 centimetro con bordi rilevati gonfi ed arrovesciati all' infuori. Collo scorrere dei 

 giorni la piaga prese un buon aspetto, ma 1' apertura intestinale stentando a 

 rimpiccolire venne perciò più volte cauterizzata col nitrato d' argento e così si 

 chiuse e cicatrizzò pure 1' addominale ferita. Riacquistata avendo l' Antolini le 

 forze venne licenziato dallo Spedale il 10 Ottobre e cioè un mese dopo ottenuta 

 la completa guarigione. 



Ma molto più grave di quello ora descritto si è 1' altro caso da me pure osser- 

 vato, in cui la fìstola stercoracea susseguì del pari a ferita d' arma da taglio e 

 di cui darò ora per ultimo brevemente la storia. Il quale poi rendesi sopra ogni 

 altro interessante in quanto che in esso 1' apertura fistolosa della parete addomi- 

 nale trovavasi disgiunta da quella dell' intestino non già da una sola ma da due 

 intermedie cavità. 



L' individuo che formò oggetto di questa osservazione si è Carlo Cacciari di 

 Piumazzo d' anni 33 muratore, il quale nel giorno 11 di Giugno 1873 riportò 

 una ferita da coltello alla regione inguinale sinistra della lunghezza di tre centi- 

 metri. La ferita avea una direzione obliqua da sinistra a destra ed oltre essere 

 penetrante nella cavità addominale lasciava il sospetto ci si complicasse lesione 

 intestinale. 



Non avendosi però qualsiasi dato di versamento di materie fecciose nella cavità 

 addominale la ferita fu chiusa con delle striscie di cerotto adesivo, e l'infermo fu 

 sottoposto ad un regime severo. Nullameno non tardò a svilupparsi una peritonite 

 gravissima, ed in corrispondenza alla ferita , i cui bordi si erano riuniti , formossi 

 un ascesso profondo per cui convenne riaprirla. Dapprima escirono sole marcie ma 

 nel giorno 25 dello stesso mese alle marcie si trovarono commiste delle feccie. Ad 

 onta che la ferita si mantenesse aperta fu d' uopo allargarla più volte ed in varie 

 direzioni per impedire il soffermamento delle materie fecali entro 1' addome. In 

 tal modo dopo non breve tempo la suppurante ferita cominciò a restringersi ed a 

 cicatrizzarsi e non rimase che una piccola fistola stercoracea , la quale giunti che 

 si fu al 26 del successivo Novembre si trovò essa pure chiusa. Ma dopo 14 giorni 

 mentre il Cacciari faceva dei premiti per andare di corpo sentì riaprirsi la cicatrice 

 e tosto si accorse che dalla formatasi apertura con impeto ed in copia esci vano 

 dei gas in un con materie fecciose. Colla pulitezza e con medicatura semplice il 

 15 Decembre si chiuse nuovamente la fistola, e così rimase fino all' 11 del suc- 

 cessivo Gennaio 1874, nel qual giorno di nuovo si riaprì escendone di frequente 

 in copia materie fecali. In questa guisa proseguì fino al 3 Marzo nel qual giorno 

 venne accolto nello Spedale Maggiore ed allora io ne assunsi la cura. 



L' infermo trovavasi in modo assai notevole dimagrito, 1' apertura fistolosa esi- 



