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Esaminato che fu dal Gallozzi rinvenne egli nella regione inguinale destra una 

 o due dita trasverse al disopra del legamento del Paupart ed a livello dell' unione 

 del suo terzo medio col terzo interno un' aia di cute arrossata, nella quale scorge- 

 vansi tre piccoli mamelloni fungosi nel cui centro si notavano altrettante aperture 

 fistolose, dalle quali veniva talvolta emessa un po' di marcia spumosa e del mate- 

 riale stercoraceo, il quale però esciva per lo più 4 o 5 ore dopo il pasto. Colla 

 palpazione si notava che in corrispondenza dell' aia indicata i tessuti erano scle- 

 rosati. La pelle non era più scorrevole sugli strati sottostanti e questi formavano 

 una massa dura che comprendea tutta la spessezza della parete addominale. Collo 

 specillo si rinvenivano tre seni fistolosi comunicanti fra loro, i quali attraverso la 

 parete addominale mettevano foce tutti e tre in una stessa cavità al di là della 

 parete addominale L' infermo defecava bene per l' ano e regolarmente digeriva. 

 Nella borsa destra dello scroto non si trovava alcuna traccia di testicolo o di 

 funicolo spermatico che non erano giammai discesi nello scroto. 



In questo caso conveniva spaccare i seni fistolosi in modo da dominare 1' interna 

 cavità suppurante, medicarla in guisa da ravvivarne il fondo e permettere d' usare 

 di poi una compressione che si rendesse acconcia ad impedire il passaggio del 

 materiale fecale. I seni fistolosi vennero per questo aperti colle legature elastiche, 

 e posti in pratica gli altri precetti suaccennati le aperture fistolose e 1' interna 

 cavità suppurante si chiusero rapidamente (1). 



Queste cavità suppuranti e stercoracee intermedie che si trovano fra 1' apertura 

 intestinale e quella della parete addominale non solo ponno formarsi in seguito di 

 ernie ulcerate e cancrenate, ma, come già feci notare, derivare ponno altresì non 

 di rado da ulcerazione primitivamente formatasi in qualche intestino collocato più 

 o meno profondamente entro 1' addome, ulcerazione la quale si effettua talvolta 

 in modo da potersi agevolmente diagnosticare anche prima che si esulceri la pa- 

 rete addominale, ma tal fiata invece si ordisce e procede in una maniera assai 

 latente. 



Avvenuta che sia 1' ulcerazione intestinale alcune porzioncelle di materie fecciose 

 riescono di frequente a sfuggire dalla formatasi apertura ed a penetrare in qualche 

 spazio o spiraglio lasciato da una o più anse d' intestini. Se le materie non trovano 

 facilità ad espandersi ma restano circoscritte, in allora rimanendone irritata la 

 membrana sierosa che riveste le adiacenti anse intestinali, si origina così una mem- 

 brana piogenica che attornia ed isola le materie e per tal modo formasi un ascesso 

 stercoraceo purulento che trovandosi in comunicazione colla ulcerazione intestinale 

 va quindi ampliandosi man mano vi si versano nuove feccie e marcie, e così esso 

 ascesso allontanando vieppiù le anse adiacenti ed accostandosi maggiormente alla 

 parete addominale finisce spesso per procurarne 1' apertura e concedere per questa 

 via 1' escita al pus ed alle feccie nell' ascesso raccolte. Varii casi di simili cavità 



(1) Gallozzi. .Rendiconto Clinico. Il Morgagni, Marzo 1879, pag. 212. 



