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tene fecciose dal capo gastrico nell' anale, purché non si fosse ricorso al distacco 

 degli aderenti monconi, e cercato in pari tempo di ottenere la scambievole riunione 

 delle loro bocche. E ciò forse si sarebbe potuto effettuare se il bambino non si 

 fosse già in così deplorevoli condizioni ridotto da non potere resistere ai pericoli 

 di simile operazione. 



Ed è poi maggiormente a dolersi che in questo bambino non venisse eseguita 

 in tempo debito la chelotomia, colla quale operazione poteasi sperare non solo di 

 liberarlo dai pericoli che lo minacciavano in causa dello strozzamento erniario da 

 cui trovavasi affetto, ma potevasi avere fiducia ben anco, trattandosi specialmente 

 d' un bambino, d' ottenere colla operazione stessa la guarigione radicale dell' ernia. 



Ed anche quando 1' ulcerato o troncato ernioso intestino non è già in guisa 

 alcuna sporgente, ma si è più o meno nascosto entro la cavità dell' addome tanto il 

 collo del sacco erniario quanto il sacco stesso talvolta non ponno prestarsi alla forma- 

 zione del desiderato infondibolo. E di vero fra 1' aperto intestino ed il collo del sacco 

 rimanendo talvolta uno spazio entro cui ponno versarsi, raccogliersi ed internarsi 

 materie fecciose, per la irritazione dalle medesime indotta nelle parti attigue, si 

 origina una membranosa suppurante cavità che le accoglie, ed attraverso la quale 

 si scaricano in parte al di fuori dell' addominale apertura, e per ciò stesso limane im- 

 pedito al collo ed al sacco erniario di subire quei cambiamenti che li rendono 

 capaci di acconciarsi nella guisa che è indispensabile, acciocché si formi quel- 

 1' infondibolo che può valere a ristabilire la continuità del canale, motivo per cui 

 volendo pure tentare la guarigione di simili infermi conviene da prima togliere 

 una sì rilevante complicazione, e cercare quindi nel miglior modo possibile che la 

 intermedia cavità del tutto sparisca. 



Io ne ho veduti parecchi di questi esempi , uno di recente ne osservò e lo curò 

 con buon esito il Prof. Costanzo Mazzoni Clinico Chirurgico in Roma, ed un altro 

 molto importante venne non ha guari curato nella Clinica Chirurgica di Napoli 

 diretta dal Prof. Gallozzi, in cui si ebbe ricorso ad un processo operatorio speciale 

 che torna acconcio qui ricordare. 



In un giovane di 20 anni robusto avente un' ernia congenita inguinale destra 

 con monorchia, rimase essa ernia presa da strozzamento per cui si dovette ricon-ere 

 alla chelotomia. Dopo 1' operazione 1' infermo si trovò bene, e per alcuni giorni 

 defecò normalmente. Ma nel mattino del sesto giorno mentre il chirur""o lo medicava 

 scaturì un poco di materia stercoracea liquida. Trascorsi i primi dodici giorni poca 

 materia esciva dalla ferita od un liquido purulento misto a bolle di gas. Rimase 

 un seno fistoloso al quale di poi si aggiunsero altre due aperture. Trascorsi i 

 primi due anni riprese vigore, ma le frequenti irritazioni della pelle delle pareti 

 addominali e lo schifo che produceano in lui stesso quelle preternaturali aperture 

 lo indussero ad entrare nella Clinica Chirurgica di Napoli ove fu accolto nel No- 

 vembre del 1878. 



