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 essere conosciuto non solo rimarginarsi isolatamente e senza 1' aiuto di qualsiasi 

 sutura, ma dare lumi altresì intorno la ammessa o constatata possibilità della rige- 

 nerazione della membrana mucosa. 



Ora esporrò questa sì importante osservazione. 



Belli Geltrude d' anni 50 lavandaia, nel Gennaio 1873 salendo una scala mentre 

 portava su di una spalla un pesante fardello di biancherie sentì un forte dolore 

 alla piegatura della coscia sinistra e portatavi la mano si accorse ivi essersi formata 

 una piccola tumidezza. Ella per altro non se ne preoccupò vedendola sparire pre- 

 mendola o adagiandosi in posizione supina. Scorsi che furono otto giorni ossia 

 il 23 dello stesso mese di Gennaio, esposta essendosi a nuove fatiche, la tumidezza 

 si rese dolorosa e tale da obbligarla a coricarsi in letto. Poscia si destarono dolori 

 addominali accompagnati da vomito e si aggiunse costipazione di ventre, a togliere 

 la quale a nulla giovarono ripetuti purganti. Il dottore Medini , che in allora era 

 mio Assistente nello Spedale Maggiore, essendo stato chiamato a visitarla , e cioè 

 dopo due giorni dacché questi fenomeni erano insorti, conobbe tosto trattarsi di 

 un' ernia crurale intestinale strozzata e per questo fece trasportare subito 1' inferma 

 allo spedale ove fu posta nella mia Sezione. Poco dopo avendo io visitata 1' inferma 

 la trovai molto abbattuta, i suoi polsi erano celeri ed assai piccoli, la fisionomia 

 era contrafatta , la temperatura della superficie del corpo molto bassa , continuava 

 il vomito, il ventre era gonfio e dolente e vi si era raccolto del liquido. Alla base 

 della coscia sinistra subito sotto il legamento del Paupart in corrispondenza al 

 punto di escita dei vasi femorali appariva il tumore erniario che era duro dolente 

 del volume di un piccolo ovo di gallina. 



Fatta considerazione alla gravezza dei fenomeni morbosi ritenni indispensabile 

 il ricorrere tosto alla chelotomia e la feci eseguire, essendo io presente, allo stesso 

 mio Assistente. 



Aperto che fu il sacco erniario lo trovammo nel suo interno privo affatto di 

 sierosità , 1' ansa strozzata apparteneva all' intestino tenue , era di colore livido e la 

 membrana peritoneale che ne formava 1' esterna parete si staccava in varii punti 

 con facilità dalla sottoposta muscolare nerastra. Inciso 1' anello strozzante potè allora 

 escire buona copia di siero sanguigno commisto a fiocchi di fibrina che era raccolto 

 entro la cavità peritoneale. 



Anche in questo caso ad onta delle cattive condizioni in cui versava quell' inte- 

 stino lo feci riporre nel ventre, giacché, sebbene potesse dirsi che 1' ansa intestinale 

 strozzata era per lo meno in preda al primo stadio della cancrena e che di questa 

 partecipasse non solo la membrana peritoneale specialmente in un' area avente un 

 diametro di quasi due centimetri, ma ben anco la sottoposta musculare, tuttavia non 

 potendo essere certi che anche la mucosa ne fosse invasa, era quindi a sperare, ridotto 

 che fosse nel ventre 1' ernioso intestino, d' evitare in esso il cancrenoso disfacimento. 



Ma le nostre speranze rimasero deluse, giacché giunti che fummo alla sesta 

 giornata dall'operazione, cominciarono ad escire ed in copia delle feccie dall' aper- 



