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 stinaie stenosi, avverrà tale ristagno di materie fecciose da poterne temere più o 

 meno gravi conseguenze o il riaprimento della formatasi cicatrice addominale. 



Se poi i due capi intestinali rimasti fra loro paralelli, siansi o no resi di qual- 

 che guisa stenotici, continuando a restare impegnati nell' apertura erniaria finiranno 

 per farsi colle loro circonferenze alla medesima fortemente aderenti e nel tempo 

 stesso le materie fecciose continueranno a sfuggire in molta parte o del tutto dal 

 capo superiore, potrà allora formarsi una fistola od un ano preternaturale acciden- 

 tale permanente. 



Per buona sorte però collo scorrere del tempo accade non di rado che non solo 

 in causa della tendenza che hanno gli intestini per la propria gravità a rientrare 

 nell'addome, massime quando l'infermo giace in posizione supina, ma ben anco 

 in virtù dei movimenti di peristalsi e di antiperistalsi di cui sono forniti, i due 

 monconi stessi nel medesimo penetrano e vi si approfondano e neh' interno di esso 

 addome trovando modo di svolgersi e di meglio acconciarsi, a motivo specialmente 

 della stessa peristalsi (che come io stesso ho potuto accorgermi, in alcuni casi è 

 molto energica) riescono perciò a scostarsi e distendersi in guisa da permettere che 

 si vada accorciando quello sperone che opponevasi al passaggio delle materie dal- 

 l' estremo gastrico nell' anale , entro il quale perciò esse materie cominciano a pene- 

 trare. Nel retrarsi poi che fanno i due capi intestinali stessi e nell' insinuarsi e 

 nascondersi nel ventre, gli orli di essi monconi, resisi aderenti in corrispondenza 

 all' apertura erniaria col sacco o col suo collo, trascinano seco tutto all' intorno il 

 collo od il sacco erniario stesso, e con ciò si forma un imbuto membranoso avente 

 il contorno della sua base aderente all' orlo dei due monconi intestinali, 1' apice 

 rivolto all' infuori, ossia verso 1' apertura erniaria. 



Costituito che sia simile imbuto in allora quelle materie che scendendo dal capo 

 gastrico dell' intestino escivano dalla stessa erniaria apertura, entrando invece nella 

 cavità dall' imbuto formata, nel sormontare che fanno la porzione superstite di sperone 

 la deprimono e la respingono vieppiù o del tutto all' indietro, e così viene ad esse ma- 

 terie concesso d' insinuarsi più agevolmente ed in maggior copia nel capo inferiore od 

 anale dell' intestino, il quale capo d' ordinario essendosi reso più angusto comincia 

 così grado grado a debitamente allargarsi. Quando poi 1' infondibolo si è completa- 

 mente formato, ed è della desiderabile ampiezza, allora per lo più il suo apice in 

 un colla esterna apertura cutanea cicatrizzando effettuasi la totale chiusura e scom- 

 parsa dell' ano anormale, e per tal modo le materie fecciose hanno campo di scor- 

 rere del tutto lungo il canale alimentare, spesso anche senza difficoltà. 



Talvolta però la continuità del canale intestinale non si ristabilisce in questa 

 precisa maniera, od avviene in modi da questo ben diverso, non vi concorre cioè 

 che parzialmente o in guisa alcuna il sacco erniario, o non vi prendono parte i 

 tessuti adiacenti alla intestinale lesione. E siccome ciò può interessare grandemente 

 la Scienza e la pratica chirurgica , così indicherò le osservazioni più importanti 

 che intorno a ciò vennero da me fatte. 



