— 318 — 



Un fatto notevole che ho verificato spesso, è la resistenza che lo strato pro- 

 fondo calcificato della cartilagine oppone alla neoproduzione midollare del tessuto 

 osseo sottoposto. 



Osservando sezioni verticali di ossa navicolari, molte volte si trovano lacunette 

 midollari che si sono elevate agli strati più superficiali dell' osso ed hanno già 

 profondamente modificata la disposizione delle sporgenze papilliformi Hmitanti di 

 questi, e nonostante lo strato sovrapposto calcificato della cartilagine non solo sus- 

 siste ancora, ma presenta delle alterazioni leggerissime. 



Come pure non è del tutto raro il vederlo sussistere ancora non molto alte- 

 rato, attorno ai limiti di zonette delle superficie articolari già usurate dalla neo- 

 produzione midollare. 



Quando è in via di distruzione per 1' aumentatosi processo morboso sottostante, 

 scompaiono lentamente i sali calcari, le capsule si ingrossano molto, si formano 

 nel loro interno piccole sferule lucenti, la sostanza fondamentale si fa leggermente 

 striata; poscia le une e 1' altra lentamente si disfanno. 



La neoproduzione midollare una volta raggiunte le superficie articolari è piut- 

 tosto raro, specialmeute nell' articolazione astragalo navicolare, che per successive 

 trasformarioni de' suoi elementi (cellule plasmatiche, vasi capillari) formi dei veri 

 bottoni carnei o delle escrescenze fungose, come succede in altre malattie artico- 

 lari ; in questa articolazione questo fatto si osserva eccezionalmente e sempre poi 

 in punti molto limitati. 



Più spesso invece il tessuto midollare subisce un lento e continuo disfacimento 

 nei suoi strati superficiali per cui non giunge mai ad elevarsi molto sui piani 

 dell' articolazione. 



Questa neoformazione quantunque nel maggior numero dei casi proceda assai 

 lentamente, ciò non ostante a poco a poco determina deformazioni cospicue delle 

 ossa sulle quali si stabilisce ; deformazioni che si rilevano molto più facilmente sul 

 navicolare e sul triangolare tanto nei preparati freschi, quanto e meglio in quelli 

 macerati. (Fig. 2. a a, b, e, Tav. V). 



Difatti quelle porzioni di queste ossa che di preferenza sono attaccate dal pro- 

 cesso morboso a poco a poco si assottigliano e mostransi come schiacciate e qualche 

 volta anche a grado altissimo. 



Difatti in un pezzo patologico che ho raccolto ultimamente, una porzione della 

 parte anteriore del navicolare è così consumata che sembra, dal terzo anteriore 

 della sua superficie in avanti, come tagliata a bietta. 



Qnesti graduali mutamenti di forma, di preferenza in queste ossa sulle quali 

 poggia 1' astragalo, determinano di necessità a poco a poco mutamenti di direzione 

 della parte superiore dell' apparecchio tarsico , per cui ne soffrono i legamenti e 

 l'articolazione del garetto (articolazione tibio-astragaliana). 



