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Ho detto più sopra che alcune volte in mezzo agli animassi midollari che sor- 

 gono dalle superficie dell' articolazione-astragalo navicolare od anche qua e là sulle 

 superficie stesse, si mostrano delle sporgenze a forma di coni sottili costituite di 

 tessuto fibroso ed è comunissimo il vederle contemporaneamente sulle due super- 

 ficie articolari combaciantesi. Queste produzioni fibrose sono dovute a parziali tra- 

 sformazioni del tessuto midollare ; anzi sopra preparati ben riusciti, si può qualche 

 volta dimostrare che la base di questi coni fibrosi si continua nelle lacunette mi- 

 dollari dell' osso sottostante. 



Però quantunque sia frequentissimo constatare questo fatto , è molto raro di 

 trovare che questi piccoli cordoni fibrosi abbiano subiti ulteriori mutamenti pro- 

 gressivi ed abbiano riuniti i punti corrispondenti delle due superficie. 



Per cui anche nell'articolazione dell'astragalo col navicolare che pi esenti le- 

 sioni di antica data, non è frequente di vedervi associata la vera anchilosi centrale. 



Ciò è tanto più notevole, che pure in altri casi nei quali, quantunque con cer- 

 tezza si possa provare, come vedremo, che gravi lesioni sulle superficie di que- 

 st' articolazione vennero riparate da nuovo tessuto osseo dovuto a trasformazione 

 degli elementi midollari, non ostante anche allora è difficile il poter constatarvi 

 anchilosi che immobilizzi del tutto le due ossa. 



In quei pochi casi nei quali si trovano riunite le due superficie dell' articola- 

 zione astragalo-navicolare, lo sono solo in punti limitatissimi, più ci' ordinario, come 

 dissi, per mezzo di tessuto fibroso, più di rado per tessuto osseo. (Fig. 5. a , Tav. III). 



Fra il navicolare e il triangolare invece è dato più di sovente il trovare la 

 riunione delle loro superficie, quantunque però non tutte le volte che si ha diffi- 

 coltà a disgiungere questo due ossa, si tratta di vera anchilosi centrale. Difatti in 

 parecchi casi si trova che la resistenza che oppongono ad essere separate, dipende 

 da rigidezza del loro legamento interosseo oppure da produzione osteofitica perife- 

 rica, nel qual ultimo caso tolto, con tratti di sega, quest' ostacolo, si possono tro- 

 vare le superficie articolai-i non riunite e sane, oppure presentare corrosioni simili 

 a quelle delle superficie dell' articolazione astragalo-navicolare. 



La neoproduzione midollare sulle superficie articolari corrispondenti di queste 

 due ossa, si trova quasi sempre meno estesa che nell' articolazione astragalo-navi- 

 colare; più spesso anzi l'alterazione esiste in uno solo o in pochi punti, separati 

 da spazi nei quali la cartilagine è pochissimo modificata. 



Nell'articolazione fra il triangolare e il metatarso trovai, più di frequente che 

 nell' altra sopra menzionata, la neoproduzione midollare occupare quasi completa- 

 mente le due superficie che si corrispondono. Quando, tanto nella prima che in 

 quest'ultima articolazione, la neoproduzione midollare è molto estesa, o non esiste 

 anchilosi centrale fra le due superficie od è rappresentata solo da alcuni fascetti 

 di tessuto fibroso poco resistenti, come succede nell' articolazione astragalo-navi- 

 colare. 



Invece nei casi di lesioni ossee più limitate, la neoproduzione midollare che in- 



