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 poiché basta riflettere che con diversi altri mezzi applicati alla faccia interna del 

 garetto si ottiene la cosi detta guarigione dello spavenio. 



L' applicazione del fuoco infatti, le frizioni irritanti, i caustici applicati sulla 

 pelle della faccia interna del garetto, l' applicazione del setone possono condurre 

 allo stesso risultato, di ottenere cioè in alcuni casi la diminuzione della zoppica- 

 catùra o di vederla affatto cessare. 



Non è sfuggito però all' osservazione dei pratici il fatto importante, di vedere 

 cioè in molti casi di cosidetto spavenio calloso esistente da qualche tempo, dietro 

 un trattamento curativo, scomparire la grave zoppicatura che lo accompagnava, 

 nello stesso tempo che si notava un sensibile aumento, anzi alcune volte un co- 

 spicuo aumento della deformazione al lato interno del garetto. 



Il qual fatto, che ho pur io più e più volte verificato in casi di spavenio 

 trattati o con frizioni irritanti o col fuoco o coli' applicazione del setone, sta a di- 

 mostrare che in questi casi non si ottiene una guarigione nel vero senso della pa- 

 rola, ma che più precisamente col determinare una infiammazione superficiale si 

 modifica 1' andamento del processo morboso interno o promovendo una salutare ri- 

 vulsione verso le parti esteriori quando il processo è incipiente, od elevando l'at- 

 tività stessa del processo con che più facilmente può la neoproduzione midollare 

 trasformarsi in elementi più stabili, che possano riparare in parte o totalmente le 

 lesioni prodottesi sulle superficie articolari. 



Anche le produzioni osteofitiche ne' suoi primi stadi di sviluppo possono deter- 

 minare dolore, il quale può svanire quando esse si sono trasformate completamente 

 in tessuto osseo. Appunto i trattamenti più usati in pratica possono contribuire ad 

 ottenere più presto questo risultato. 



È fuori di dubbio però, che alla produzione e mantenimento della zoppicatura 

 nel cosidetto spavenio calloso, vi deve aver parte priucipalissima l'articolazione 

 astragalo-navicolare che con tanta frequenza trovasi ammalata. Lo provano la 

 sede delle lesioni sulle superficie di questa articolazione, la poca disposizione che 

 hanno a riunirsi mediante solida anchilosi centrale, il poco sviluppo che acquista 

 la neoproduzione osteofitica sui bordi delle due ossa che la formano, per cui a 

 differenza di ciò che si verifica tanto di frequente fra i bordi del navicolare e 

 del triangolare o fra quelli di quest' ultimo e del metatarso, solo più di rado o 

 molto più tardi si forma attorno ad essa una ghiera ossea abbastanza solida da 

 immobilizzarla. 



E assai probabile che dipenda da questo il vedere in pratica molto più diffi- 

 cile la scomparsa della zoppicatura in quei casi di spavenio nei quali la neopro- 

 duzione osteofitica e l' ingrossamento dei tessuti fibrosi o non si fa o si mantiene 

 a grado mite. Poiché non si può attribuire che a neoproduzione abbondante peri- 

 ferica, la quale rende più difficili o affatto impossibili i movimenti nell' articola- 

 zione astragalo-navicolare, il vedere in simili casi scomparsa o assai diminuita la 

 zoppicatura quando sulle superficie di questa articolazione vi sussistono ancora le- 

 sioni cospicue. 



