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 fuori dall' arco costale forma una suprema risorsa ; e se talvolta praticata anche 

 colle maggiori cautele, con tutte le possibili precauzioni, con tutti i metodi che fu- 

 rono proposti, diede infausto risultato, assai spesso però pervenne ad evacuare il li- 

 quido, a far cicatrizzare la sacca, ad ottenere completa guarigione. Ma nel caso 

 in osservazione non vi era, come dissi già, tumore sporgente dall' arco costale sul 

 quale operare direttamente e con sicurezza. Però in quello ampliamento che ho notato, 

 sulla metà inferiore del torace destro e nella parte laterale anteriore si osservava 

 un rialzo (une voussure), una specie di bozza larga e piana prodotta da solleva- 

 mento delle coste, la quale sembrava indicare che sotto quella porzione di cassa 

 toracica si fosse esercitata una lenta e continuata pressione che l' avesse alcun 

 po' sollevata, come vediamo accadere negli essudati pleuritici e pericarditici ; da 

 ciò il sospetto che contro quella porzione di torace facesse pressa la cisti. La 

 figura data dal Frerisch a pag. 55 del suo Trattato pratico delle malattie del fe- 

 gato (1), la figura ed il caso descritto dall'amico e collega distinto, l'accademico 

 sig. cav. Ferdinando Verardini (2), me lo accrescevano. A confermarlo però po- 

 teva tornare opportuno l' impiantare ivi profondamente un' ago da agopuntura, 

 come ho praticato altre volte, e come riferì lo stesso nostro collega a pag. 380 

 della memoria citata, perchè l'ago coi movimenti facili di inclinazione indicasse 

 d' essere penetrato in un' ampia cavità. ; in oggi però che gli aghi per le punture 

 capillari sono bene entrati nel dominio della pratica e specialmente gli aghi ca- 

 ndii con cui fare iniezioni ed aspirazioni, mi sembrò che una puntura di saggio 

 praticata coli' ago e la siringa di Pravaz, quale apparecchio aspirante, senza esporci 

 ad incidenti spiacevoli potesse cerziorare se là esistesse la cisti come io aveva sup- 

 posto. Nello scegliere il luogo ove impiantare 1' ago mi parve che nel sesto spazio 

 intercostale si avvertisse un punto di fluttuazione, la qual cosa sempre più ci in- 

 coraggi nel proposto divisamento, ed ivi infatti dal sig. dott. Ballotta venne im- 

 piantato l' ago. Per fare l' aspirazione, ritirato lo stantufo della piccola siringa, 

 questa si riempì di un umore di tanta limpidezza da lasciare incerti se il tubo 

 di vetro fosse vuoto o no. 



Confermata così ampiamente la diagnosi e veduta l' insufficienza di quei pic- 

 colo apparecchio a soddisfare allo svuotamento di una cisti che dai dati raccolti 

 doveva ritenersi assai voluminosa, fu proposto di usare dell' aspiratore di Potin, e 

 avuto questo prontamente, venne infisso uno degli aghi più fini nello stesso spazio 

 intercostale alla distanza di oltre un centimetro dal luogo ove era stato impian- 

 tato il primo; messo in azione 1' apparato, 1' umore della cisti incominciò a passare 

 nel vaso in cui si praticava il vuoto ed in breve, proporzionatamente alla sotti- 

 gliezza dell' ago-canello, lo si vide pieno, ed è della capacità di due litri ; a questo 

 venne sostituito una bottiglia della capacità di un litro , ed anche questa rimase 

 piena. Così che furono estratti tre litri di liquido da quella sacca. 



(1) Paris 1862. 



(2) Nelle Memorie di questa Accademia. Anno 1865, Ser. 2, Tom. 4, pag. 369. 



