g 2 4 Beiträge zur vergleich. Anatomie des Kehlkopfes mit bes. Berücksichtigung der Monotremen. 92 



III. Säugethiere. 



Bei den Säugethieren sind der Laryngeus superior und der Endast des Recurrens (Laryngeus inferior) 

 die Kehlkopfnerven. Dazu kommt noch der von Exner als Laryngeus medius beschriebene Nerv. Exner 

 schilderte ihn bei Kaninchen, beim Hund und Menschen. Bei den beiden ersteren geht er von dem Ramus 

 pharyngeus nervi vagi ab, beim Menschen löst er sich aus dem Plexus pharyngeus, tritt in den Crico- 

 thyreoideus und betheiligt sich neben dem R. externus laryngei superioris an dessen Innervation. 



Lange Zeit war die Bedeutung der Laryngeus superior und inferior für den Kehlkopf strittig (vergl. 

 die historischen Bemerkungen bei Onodi). Es handelte sich um die Frage, inwieweit auch der Laryngeus 

 superior an der Innervation der inneren Kehlkopfmuskeln Antheil nimmt. In neuerer Zeit trat namentlich 

 Exner (1884) in einer auf sehr mühsamen Untersuchungen basirenden Publication für eine doppelte 

 Innervation der meisten Kehlkopfmuskeln durch Laryngeus superior und inferior ein. Er glaubte sogar, 

 dass ein Theil der Muskeln auch von den Fasern des Laryngeus superior der anderen Seite innervirt werde. 

 So soll z.. B. der Crico-arytaenoideus posticus ausser von beiden Kehlkopfnerven seiner Seite noch in 

 manchen Fällen vom anderseitigen Laryngeus superior innervirt werden. 



Die ExNER'schen Angaben beruhen in erster Linie auf Beobachtungen von Degenerations- 

 erscheinungen an Muskeln, die nach Durchschneidungen der Nerven eintraten. Dabei wurden minutiöse 

 Untersuchungen des Verlaufes der Nerven vorgenommen. 



Gegen die ExNER'sche Auffassung ist neuerdings die Auffassung, dass der Laryngeus superior mit 

 seinem Ramus externus nur den Crico-thyreoideus anticus versieht, mit seinem R. internus rein sensibel 

 ist, die inneren Kehlkopfmuskeln aber zum Recurrens gehören (Dilatator und Constrictoren), durch Onodi 

 von neuem begründet worden, so dass nunmehr wohl kaum ein Zweifel an ihrer Richtigkeit bestehen kann. 



Es handelt sich um Reizversuche, die dieses Resultat ergeben haben, und zwar um Versuche, die 

 bis ins Einzelne auch die Zweige der Nerven zur Prüfung heranzogen. Dieses Ergebniss steht auch 

 offenbar mit den klinischen Erfahrungen in Uebereinstimmung. 



Damit ist natürlich die Thatsache, dass Exner auch nach Durchschneidung des Laryngeus superior 

 Degenerationserscheinungen beobachtete, nicht aus der Welt geschafft und verlangt eine Erklärung. So 

 viel scheint aber auch fest zu stehen, dass Muskelentartungen nicht als regelmässige Folgen der Zer- 

 störung des oberen Kehlkopfnerven auftreten. 



An der Innervation der Kehlkopfschleimhaut betheiligen sich beide Laryngei und dünne Zweige 

 des Ramus externus laryngei sup. und des Laryngeus medius. Das sensible Gebiet des Laryngeus superior 

 schliesst sich dabei unmittelbar an das des Glossopharyngeus an. 



Die mit Hülfe des Experimentes gelungene Feststellung der Zugehörigkeit der sog. inneren 

 Kehlkopfmuskeln zum Recurrens befindet sich in Uebereinstimmung mit den Erfahrungen der vergleichenden 

 Anatomie, denen zufolge ursprünglich der ganze Kehlkopf vom Recurrens versorgt wird, also auch seine 

 Muskeln ausschliesslich von ihm innervirt werden. Die Muskeln erfahren keinen Zuwachs aus anderen 

 Nervengebieten, sie bleiben in der ganzen Thierreihe homolog, während die Vorlagerung des Kehlkopfes 

 es erklärlich macht, dass auch ein vorderer Ast der Vagus an der sensiblen Innervation Antheil nimmt. 

 Dass dieses Verhalten nicht durch die einfache anatomische Untersuchung festgelegt werden konnte, erklärt 

 sich aus der mehrfachen Verbindung, welche die Zweige beider Nn. laryngei mit einander eingegangen sind. 



Auch die gekreuzte Innervation von Kehlkopfmuskeln wird jetzt nicht mehr aufrecht erhalten werden 

 können. Nur für die Interarytaenoidei mag sie zu Recht bestehen, da hier thatsächlich Muskelfasern der einen 

 Seite auf die andere übergetreten sind (s. p. 614), um die mediane Raphe zum Schwinden zu bringen. 



