INTORNO ALLA STENOSI DELLA PRIMA 

 PORZIONE DELL' INTESTINO DIGIUNO 



NOTA CLINICA 



DEL 



Prof. Comm. GIUSEPPE RUGGÌ 



DIRETTORE DELLA CLINICA CHIRDROICA DI BOLOGNA 



(letta nella Sessione del 14 Gennaio 1912). 

 (con figura nel testo) 



Signori, 



Nel pratico esercizio è assai facile imbattersi in stenosi del cardias, del piloro o del 

 duodeno, apportate da condizioni anatomo-patologiche le più svariate. Sono esse la conse- 

 guenza ora di agenti chimici, per errore od a scopo suicida ingoiati; ora di processi in- 

 fiammatori cronici di natura tossica od infettiva; ora di lesioni trofiche di assai difficile 

 interpretazione; ed ora infine la risultanza meccanica di neoplasmi di diversa natura, assai 

 spesso maligni. 



Lo stesso possiamo dire rispetto alle parti medie ed inferiori del tubo enterico, dove, 

 o per infiammazioni acute o croniche come nel caso dell'appendicite, o per fatti neoplastici, 

 tanto facili a riscontrarsi in ispecie nel colon intestino, si possono osservare e di conse- 

 guenza curare, lesioni molteplici, stenosanti spesso il lume intestinale. 



Più rare invece sono le stenosi della prima porzioni dell'intestino digiuno, inforno alle 

 quali desidero in oggi intrattenervi. Mi sospinge a ciò l'opportunità avuta di osservare e 

 curare due casi clinici che, a mio parere, meritano la vostra benevole attenzione. 



Le stenosi del cardias hanno una sintomatologia subbiettiva ed obbiettiva così evi- 

 dente che non è possibile cadere in un errore diagnostico. Ma non è altrettauto facile 

 dire lo stesso rispetto al piloro, al duodeno e più ancora, come vedremo, rispetto alla prima 

 porzione del digiuno. 



Io mi interesso qui di preferenza dei dati subbiettivi e obbiettivi più comuni, come quelli 

 che sono alla portava di tutti, convinto per di più che di fronte a casi molto gravi, non 

 sarà sempre possibile e talvolta neppure prudente, ricorrere a quella congerie di mezzi 

 oggi usati per l'esame del tubo gastro-intestinale, quali, la dilatazione gassosa meccanica 

 o chimica dello stomaco, il pasto di prova, la radioscopia e la radiografia coadiuvata dalla 

 introduzione della pappa bismutata e via dicendo. 



Serie VI. Tomo IX. 1911-12. 8 



