— 86 — 



stralicio ad ogni modo di non aver la più piccola conoscenza di quanto era di già stato 

 detto e fatto da me prima e dal Pean dopo. 



Non parlerò certo del taglio dirò cosmetico, di forma curvilinea all'epigastrio del 

 Pfannenstiel perchè interessa in senso trasversale solo la pelle, il cellulare sottocutaneo 

 e l'aponeurosi d'inviluppo; mentrechè i muscoli vengono di poi regolarmente divisi col 

 taglio medesimo. 



M'interessano invece i processi dello Sprengel (1), del Rocker e più ancora quello 

 fatto conoscere con molli particolari dal Bakes (2). Questi autori non fanno che ripetere 

 quanto io slesso ed il Pean dicevamo tanti anni prima di loro. Essi sono preoccupati come noi, 

 molto giustamente dell'andamento proprio ai vasi ed ai nervi che fra l'obliquo interno ed il 

 trasverso transitano per dirigersi ai muscoli delle parti stesse. Di più, come fu mio intento, 

 si preoccupano dell'andamento e disposizione dei fasci muscolari e delle aponeurosi che 

 sono le derivazioni tendinee di quelli. Ma le preoccupazioni loro, in tal punto di tecnica, 

 raggiunge il colmo; e questo in ispecie per parte del Bakes allorché parla del modo di 

 raggiungere il rene. 



La dissezione che egli propone dei muscoli, allo scopo di passare per gli interstizi 

 fascicolari di questi, complica, a mio avviso, talmente la tecnica operatoria e restringe 

 per modo il campo d'azione, da riuscire più di danno che di vantaggio alla tecnica stessa. 



Tutte le volte che io ricorsi al taglio trasversale, e mi sarebbe diffìcile stabilirne il numero, 

 ho sempre largamente squarciato le parti che ini capitavano sotto il tagliente, risparmiando 

 possibilmente vasi e nervi: e mi sono sempre trovato contento dell'ampia apertura fatta 

 e della successiva riunione ottenuta, mediante una cicatrice resistente e per nulla defor- 

 mante la parte operata. Era naturale dopo tutto ciò che, anche nel caso in istudio, io 

 pensassi di fare ricorso all'accennato taglio, praticato nel modo già da tempo da me 

 ideato e messo ad esperimento. Come risulta dalla relazione storica sopra esposta, il suc- 

 cesso fu ottimo perchè con esso ini fu dato di osservare l'anormale adesione del primo 

 tratto dell'ileo in un punto sottostante al legamento di Treitz. Come fosse questo fatto 

 avvenuto non ci fu possibile stabilire. 



Egli è certo però che canalizzato in modo diverso il tubo gastro-enterico tutti i feno- 

 meni accusati dall'infermo come per incanto si dileguarono. 



La guarigione fu sollecita e definitiva perchè, anche al presente, il ragazzo sta benissimo, 



Ma intorno alla priorità che mi spetta in riguardo al taglio trasversale delle parti ad- 

 dominali del quale già chiaramente riferiva il Giordano nel suo Compendio di chirurgia 

 che può dirsi di chirurgia storica contemporanea, mi propongo di fare quanto prima una 

 speciale pubblicazione ; essendo giustissimo quanto lo stesso Giordano in detta sua pub- 

 blicazione asseriva: e cioè che l'opera nostra « un po' negletta in patria non è abbastanza 

 conosciu'a se non misconosciuta all'estero (3) ». 



(1) Sprengel. — Arch. Longebeck, V. 92, pag. 536, 1910. 



(2) Arch. ftìr klin. chir. T. XCV1, Settembre 1911. 



(3) Divide Giordano. — Compendio di Medicina operatoria. Torino, 1911. 



