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dei focolai degenerativi più o meno estesi, focolai che devono avere la massima importanza 

 nel quadro morboso (Fig. 3, 4, 5, 6). 



Insieme alla iperleucocitosi si ha costantemente infiltrazione edematosa ed essudazione 

 fibrinosa negli spazi congiuntivali. Speciale importanza deve avere questa formazione di essu- 

 dato fibrinoso: esso si riscontra dove le lesioni vasali e degli elementi fissi sono più gravi. 



Negli elementi fissi del connettivo, almeno in queste forme ad andamento acuto, si 

 hanno prevalentemente fatti regressivi, imbibizione edematosa, molto probabilmente anche 

 fatti filici, dissociazione, degenerazione ialina, prevalentemente a focolaio. 



Nelle fibre muscolari poi si riscontrano lesioni profonde e certo della massima im- 

 portanza. 



Le alterazioni iniziali delle fibre cardiache, alle quali dobbiamo dare un grande valore 

 perchè sono molto estese, sovratutto nei casi in cui la morte è avvenuta molto rapida- 

 mente, sono costituite dal così detto stato granuloso. La fibra muscolare, pur essendo la 

 striatura, in parte almeno, conservata, appare come ripiena di fine granulazioni opache 

 le quali però si colorano ancora. Queste granulazioni si rendono man mano più fine; la 

 striatura va perdendosi, specialmente la trasversale, e la fibra va assumendo l' aspetto 

 omogeneo: la striatura trasversale scompare del tutto, solo la longitudinale appare ancora : 

 l'aspetto omogeneo si rende più chiaro e le fibre assumono l'apparenza degli elementi in 

 preda a degenerazione cerea (Fig 1, 2, 3, 4). 



Questo stato degenerativo però non è un fenomeno di coagulazione : è una vera gra- 

 duale scomparsa della sostanza contrattile la quale diventa come liquida, si ha una vera 

 sarcolisi, quale fu indicata da Eppinger (Fig. 5, 6). 



Questa lesione può interessare fibre isolate, o piccoli gruppi di fibre, oppure può pre- 

 sentarsi sotto forma di focolai più o meno estesi, e persino può assumere una forma dif- 

 fusa : si osserva però a preferenza attorno ai focolai d' infiltrazione leucocitaria (Fig. 5-6). 



Come conseguenza di queste lesioni degenerative delle fibre si ha la produzione di 

 vacuoli: Questi vacuoli si possono osservare sia nelle fibre con striatura ancora conservata, 

 sia, e specialmente, nelle fibre diventate più o meno omogenee. Si formano primitivamente 

 nella parte centrale delle fibre, poi vanno rendendosi periferici ; dapprima appaiono isolati, 

 poi possono riunirsi come a focolaio. Anch'essi si trovano a preferenza in vicinanza ed 

 attorno a focolai d' infiltrazione leucocitaria. 



Lesioni importantissime si hanno nella continuità della fibra muscolare. Incominciano 

 a presentarsi dei tratti omogenei, che non reagiscono ai metodi di colorazione, le fibre 

 diventano sinuose, come segmentate, fino ad aversi una vera dislocazione dei segmenti di 

 Weismann ed una vera spezzatura, e vere discontinuità della fibra stessa (Fig 7-8). 



L'esagerazione della striatura trasversale, ne'fatti di atrofia iperplastica, nel senso di 

 Renault, non fu da me notata. 



Sulla patogenesi di queste lesioni e sul meccanismo della morte in queste forme mor- 

 bose io non intendo fermarmi a lungo; d'altra parte sono questioni che esorbitano dal 

 campo di questa nota e che per essere risolte meritano altre e più estese ricerche anche 

 sul sistema d' innervazione cardiaca. 



