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raggiunto il presente grado di sviluppo. Nessun disturbo della sensibilità accompagnò la comparsa 

 dell' eruzione, e nemmeno 1' estendersi della medesima. 



Interrogato il paziente sulle possibili cause della malattia, egli risponde dapprima di non 

 essersi mai esposto a cause reumatiche e nemmeno a raffreddamenti dopo profusi sudori, ai quali 

 dichiara di essere andato soggetto assai raramente, lavorando egli tranquillamente nella fonderia 

 dei caratteri: inoltre non ha mai sofferto di patemi d'animo, anzi assicura che non si trovò mai 

 dinanzi a disturbi emozionali di sorta : cosi pure non ebbe mai sofferenze, né avverti disordini 

 dell'apparato gastro-intestinale. Soltanto sembra al paziente di avere, innanzi alla comparsa del- 

 l'eruzione, provato di tanto in tanto la sensazione di stanchezza agli arti inferiori. 



Finché il paziente fu sotto la nostra osservazione continuò sempre a lavorare nella fonderia 

 dei caratteri senza alcun suo disagio. 



Essendo molto impressionato della dermatosi che lo affliggeva, frequentò spesso, e per pa- 

 recchi mesi, il Dispensario della nostra Clinica, ove, avendolo io osservato la prima volta, rico- 

 nobbi nel medesimo una Purpurei Annularis Teleangiectodes e appresso potei assistere ai 

 diversi cambiamenti -evolutivi e involutivi della dermatosi medesima. 



Caratteri morfologici — La dermatosi occupa presentemente gli arti inferiori : ma si può 

 dire che quasi intieramente è estesa alle gambe, dappoiché soltanto nelle regioni anteriori ed 

 esterne delle coscie avvertii qualche macchietta puntiforme e qualche elemento figurato nell'inizio 

 del suo sviluppo, e mai in numero si notevole, quale spicca sulle gambe. Ed è su queste che 

 risaltano, oltre le macchiette puntiformi isolate, aventi sede in lispondenza dei follicoli, numerose 

 figure anulari che vanno dalla grandezza di 1 mm. di diametro fino a 5, 6, 8 e 10 nini.: e queste 

 ultime sono però in numero assai scarso. Di maggiore grandezza non è dato trovarne in questo 

 momento. Sono esse costituite da macchiette rosso-livide puntiformi ravvicinate, o contigue, le 

 quali formano quasi tutte figure anulari, e rarissimamente circinate. Compresse con la lastra 

 diascopica, tanto le macchiette isolate, quanto quelle costituenti elementi figurati, si mostrano 

 meglio distinte e si differenziano anche meglio fra di loro. Infatti alcune delle macchiette sono 

 più rossiccie, di forma rotondeggiante più raramente lineare, fornite di corte ramificazioni, con 

 contorni netti, e queste sono dovute a ectasia dei capillari, altre invece appaiono più livide, rosso- 

 brune, a contorni irregolari e non ben distinti, e queste risultano da stravasamenti emorragici. 

 Ravvicinandosi fra di loro per dilatazione centrifuga, alcune figure anulari si mettono a contatto, 

 formando figure in cifra di 8, ovvero a trifoglio, ovvero in piccole catene di tre o quattro anelli. 



La cute, compresa entro le figure anulari, è di colore giallognolo, e in alcune anche legger- 

 mente e finemente desquamante, secca, e sottile nel rivestimento epidermico. 



Il colore della cute degli arti inferiori appare nel suo insieme rosso-lividastro. Notasi ancora 

 qualche leggera varicosità a chiazze di varia grandezza nella regione esterna delle gambe. 



Nessuna infiltrazione della pelle rilevasi alla palpazione e nemmeno col sollevamento di 

 Pieghe cutanee. 



Il paziente non avverte alterazione alcuna della sensibilità. 



Per rispetto alla topografìa si é notato che 1' eruzione occupa principalmente gli arti infe- 

 riori e soprattutto abbondano le figure anulari nella regione esterna ed interna delle gambe, in 

 minor numero si trovano nella regione posteriore, e mancano in questo momento nel terzo supe- 

 riore ed esterno delle medesime. Anche sulla regione dorsale di ambedue i piedi l' eruzione 

 mostrasi con belle figure anulari, separate, o contigue, e confluenti, le quali diminuiscono sensibil- 

 mente di numero sul collo del piede, e mancano interamente nella regione plantare, quantunque 

 si notino quivi punti isolati emorragico-teleangiettasici. Scarsissime, come si è detto, sono le mac- 

 chiette purpuriche puntiformi nella regione anteriore ed interna delle coscie, mentre la regione 

 posteriore delle medesime, come pure la pelle delle natiche sono interamente prive della eruzione; 

 questa nel suo insieme appare disposta con bella simmetria. 



Esame generale del paziente — È dotato di asciutta, ma robusta costituzione, tanto che 

 lavorava 9 ore al giorno senza risentirne stanchezza: regolare nella struttura scheletrica. Il pan- 

 nicolo adiposo è scarso, ma le masse muscolari sono ben sviluppate. Gli sforzi eh' egli fa colla 

 persona per il suo lavoro, non aumentano (secondo quanto egli afferma) l' intensità del colorito 

 delle chiazze purpuriche. Non presenta alcuna alterazione al cuore e ai grossi vasi, e nemmeno 

 a carico dei visceri addominali. 



Tutto ciò è quanto si rinvenne nella prima visita, fatta al paziente il 3 Gennaio 1905. 



