— 460 — 



iliache senza estendersi al di là delle medesime. Dal Marzo al Giugno 1906 la dermatosi è nel 

 suo pieno sviluppo per il numero ed uniformità di distribuzione degli elementi figurati e non 

 fa vedere alcun nuovo aumento, anzi durante il Giugno stesso qualche chiazzetta anulare piglia 

 un colore roseo sbiadito e qualche altra ai primi di Agosto si va dileguando lentamente. 



Tuttavolta nel Settembre dello stesso anno la dermatosi purpurica è ancora abbastanza evidente, 

 specie nella regione interna delle coscie e sulla pelle delle natiche: e in queste condizioni il 

 paziente fu presentato nella seduta del 18 Settembre stesso (1906j al Congresso di Dermatologia 

 e Sifilografia, tenuto dalla Società Dermatologica italiana in Milano, ove la dermatosi riusci ad 

 impressionare i colleghi per i suoi caratteri morfologici. 



Prima della presentazione del paziente al Congresso di Milano, fu prescritta al medesimo la cura 

 dei bagni solfurei e dei fanghi caldi: di questi egli fece soltanto dieci nello Stabilimento termale 

 di Castel S. Pietro, e nonostante lo scarso numero dei medesimi, il paziente ne trasse un sensibile 

 vantaggio: dappoiché, come si è detto, circa alla metà di Settembre s'incominciavano a scorgere 

 i primi segni della involuzione della dermatosi purpurica. Infatti, dopo quest' epoca, e soprattutto, 

 dui-ante i mesi di ottobre e di Novembre 1906, le chiazze anulari si fecero più pallide, frammen- 

 tandosi nel loro contorno fino a scomparire interamente in alcune regioni. In questo momento 

 la dermatosi purpurica non mostrava più quella spiccata disposizione simmetrica, che aveva mo- 

 strato per parecchi mesi. Tuttavolta fino ai primi del Gennaio del 1907 la dermatosi presentava 

 ancora qualche anello purpurico e qualche segmento di cerchio, appena visibili per il loro palli- 

 dissimo colore, nelle coscie e nelle natiche. 



Avendo avuto occasione di rivedere il paziente verso la fine del Gennaio (1907), trovai che 

 la dermatosi purpurica era interamente scomparsa senza lasciare alcuna traccia, né delle macchiette 

 emorragico-teleangiettasiche, né delle figure anulari. 



Tenendo conto pertanto, che l'inizio della dermatosi avvenne circa ai primi di Novembre 1905, 

 e la scomparsa della medesima ai primi di Gennaio del 1907, si può stabilire che la durata totale 

 di essa fu di circa 14 mesi. 



Durante il tempo, in cui il paziente stette sotto la mia osservazione, fu fatto più volte 

 l'esame delle urine, e queste furono trovate sempre normali, tranne alcune traccie d'indicano 

 riscontrate in qualche esame: una volta soltanto (1 Settembre 1906) si rinvennero pigmenti 

 biliari in discreta copia, mentre l'indicano era assente. 



Il paziente, benché insistentemente sollecitato, non volle concedere la biopsia, che sarebbe 

 riuscita di prezioso sussidio nell' interpretazione di alcuni fenomeni. 



CASO III. — N. N. di anni 22, soldato di artiglieria, di residenza nel Distretto di Bologna, 

 celibe, si presentò al Dispensario della Clinica Dermosifilopatica il 6 Luglio 1906. per mostrare 

 una dermatosi circoscritta agli arti inferiori. Essendo io assente, ed avendo gli assistenti di 

 Clinica esaminato l' infermo, vista l' importanza che poteva avere per me lo studio del medesimo, 

 vollero indirizzarlo a casa mia, perchè lo visitassi privatamente. 



Anamnesi — Dalle interrogazioni fatte al paziente, appresi subito che la dermatosi durava 

 da due mesi circa : infatti entro quest' epoca esso si era accorto della comparsa di due anelli 

 rossastri nelle gambe, i quali nello spazio di alcune settimane crebbero di numero, estendendosi 

 dalle gambe stesse alle coscie, senza arrecare alcuna molestia pruriginosa. Non ostante ciò, il 

 paziente, vedendo crescere progressivamente la dermatosi, si decise di farsi esaminai^, tanto più 

 che esso doveva allontanarsi da Bologna. 



Appena esaminato il paziente, vidi subito trattarsi di una forma di Purpura Annidaris 

 Teleangiectodes. 



Rispetto ai precedenti il paziente fece rilevare che 1' eruzione delle gambe fu preceduta da 

 dolori articolari, soprattutto forti ed insistenti alle articolazioni dei ginocchi : però, avvenuta 

 1' eruzione, afferma che i dolori articolari vennero a cessare. Inoltre esso assicura, di non aver 

 mai sofferto di lesioni cutanee, né di essere andato mai soggetto a malattie infettive. Tutte le 

 ricerche, fatte per stabilire 1' esistenza in famiglia della scrofola e della tubercolosi, riuscirono 

 perfettamente negative. I genitori suoi, tuttora viventi, sono sani e robusti : cosi pure pei- le 

 indagini anamnestiche e con 1' esame diretto si potè escludere la sifilide nel paziente. Da ultimo 

 non ebbe mai a soffi-ire disturbi gastro-intestinali, essendosi sempre compiute normalmente le 

 funzioni digestive. 



