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Esame generale — Il paziente è giovane di forte costituzione, di struttura scheletrica 

 regolare, di musculatura ben sviluppata, di pelle alquanto olivastra, con pannicolo adiposo piut- 

 tosto abbondante. 



Caratteri morfologici delia dermatosi — A colpo d' occhio si scorgeva che la dermatosi 

 era costituita da macchiette rosse e rosso-brune, formanti efflorescenze anulari di varia grandezza, 

 lenticolare, guttata, e fino anche nummulare. Esaminando attentamente le macchiette mercè 

 una lente, e contemporaneamente stirando alcpianto la pelle si distinguevano facilmente in esse 

 i focolai emorragici dai capillari ectasici ; siffatte macchiette emorragico-teleangiettasiche si 

 mostravano equidistanti, e molte di esse, specie nell' eruzione delle gambe, erano in rispondenza 

 dei follicoli pilo-sebacei : nessun fatto irritativo, né infiltrazione infiammatoria, né stato edematoso 

 era possibile di scorgere nel contorno delle figure armiate. La pelle, compresa entro gli anelli 

 purpurici, era perfettamente integra, alquanto biancastra, quasi ischemica in alcune, di colorito 

 alquanto giallastro in altre: non si scorgeva alcuna depressione, o assottigliamento della pelle 

 in nessuna delle efflorescenze anulari : queste presentano una certa uniformità di distribuzione, 

 specie nelle gambe, ed, essendo nel maggior numero isolate e ben distinte, impartiscono all' eru- 

 zione un aspetto elegante, che colpisce 1' occhio dell' osservatore. 



Per siffatta uniformità di distribuzione delle efflorescenze anulari, la dermatosi presenta 

 ancora una disposizione spiccatamente simmetrica nelle sedi, da essa occupate. 



E per rispetto alla sua topografia., è agevole scorgere che la dermatosi ha sede esclusivamente 

 negli arti inferiori, laddove gli arti superiori, ne sono interamente immuni, come ne é immune 

 il tronco. Piccole e scarse figure anulari occupano la regione dorsale dei piedi, mentre la regione 

 plantare è assolutamente priva di queste efflorescenze: l'eruzione passa quindi gradatamente sul 

 collo dei piedi ; e riveste le varie regioni delle gambe, e particolarmente la regione esterna e 

 posteriore delle medesime, ove le figure anulari sono più numerose : sulle articolazioni del 

 ginocchio si fanno più scarse le figure anulari, e risparmiano la pelle della cavità poplitea : quindi 

 V eruzione purpurica va a rivestire principalmente la regione antero-interna delle coscie, e più 

 scarsamente la regione posteriore delle medesime : arrivata al terzo superiore della regione 

 posteriore delle coscie, dopo un breve tratto di pelle privo di efflorescenze, la dermatosi j^assa 

 su le natiche, ricoprendo specialmente la parte centrale delle medesime, con figure anulari ben 

 distinte : la regione sacrale, le regioni iliache, nonché il quadrante inferiore dell' addome sono 

 interamente prive dell' eruzione. 



La compressione e lo strisciamento dell' unghia non lasciano alcun segno di dermografismo. 



In questa prima ed unica visita, non mi fu dato eseguire alcun' altra indagine, sia rispetto 

 all'esame dell'urina, sia rispetto all'esame ematologico, dappoiché, essendo il paziente in con- 

 gedo, non potè accettare l' offerta di entrare nella Clinica Dermosifilopatica, ed è per ciò che non 

 si poterono seguire le fasi evolutive e involutive della dermatosi purpurica, e nemmeno tentare 

 una biopsia. 



Mancando pertanto questi dati clinici e non avendo potuto rivedere il paziente, né avere 

 notizie del medesimo, non è possibile stabilire la durata totale della dermatosi. 



CASO IV — M. N. di anni 32, nativa di Ravenna, lavandaia, maritata, venne al Dispensario 

 della Clinica Dermosifilopatica il 22 Marzo 1907. La paziente si accorse della comparsa delle prime 

 ligure anulari negli arti inferiori, tre mesi prima della sua venuta al Dispensario: secondo quanto 

 essa afferma, le prime efflorescenze sarebbero comparse nella gamba destra; pare però che ben 

 presto anche nella gamba sinistra erompesse la stessa forma : ma siccome le efflorescenze suddette 

 non producevano alcuna molestia, la paziente non si curò affatto della eruzione, ed è però che 

 essa non sa dire con sicurezza, se, contemporaneamente all'eruzione della gamba destra, non si 

 fossero già sviluppati gli elementi della dermatosi stessa nella gamba sinistra: tuttavolta la paziente 

 afferma che dopo due mesi la dermatosi, qualificata da macchiette rossastre e da efflorescenze 

 anulari, aveva invaso, con uguali proporzioni, tanto l'arto sinistro quanto il destro. E fu allora 

 che la paziente, avendo notato l'estendersi della dermatosi, non ostante che questa non le recasse 

 alcun prurito, si condusse al Dispensario della Clinica Dermosifilopatica per farsi visitare: e alla 

 prima, visita fu facile riconoscere trattarsi della forma, da me descritta, di Purpura Annularis 

 Teleangiectodes. 



La paziente ha le apparenze di donna robusta, di florida nutrizione: non presenta alcuna 



