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assottigliata e depressa (stadio atrofico), non si scorgevano segni di atrofìa nel rimanente dell'eru- 

 zione purpurica. 



Con la palpazione non si avvertiva alcuna rilevatezza né infiltrazione, sia in corrispondenza 

 doli' anello emorragico-teleangiettasico, sia nell'area cutanea, circoscritta da esso: del pari sotto 

 lo strisciamento dell'unghia, eseguito in diverse regioni, non si provocava dermografismo. 



Topografia della dermatosi — Aveva colpito prevalentemente gli arti inferiori, e in limiti 

 assai ristretti anche gli arti superiori : però non contemporaneamente la dermatosi occupò le regioni 

 omonime degli arti, di guisa che nel suo inizio, se essa era bilaterale, non si presentava simme- 

 trica, infatti, come si é detto, l' eruzione comparve dapprima sul collo del piede sinistro, estendendosi 

 ben presto alla gamba corrispondente: ma dopo un mese, anche la regione dorsale del piede 

 destro era colpita dalla stessa eruzione; in ogni modo con la successiva e graduale estensione la 

 dermatosi venne ad occupare con una certa uniformità ambedue gli arti inferiori, di modo che 

 in questo momento presenta una manifesta simmetria. Si estende infatti su tutta la faccia dorsale 

 ilei piedi, e, salendo in alto, riveste ambedue le gambe e prevalentemente le regioni esterna e 

 posteriore delle medesime; quindi invade le coscie, le natiche e le regioni iliache, arrestandosi 

 su queste. Dopo un mese circa dallo sviluppo della eruzione purpurica degli arti inferiori, appar- 

 vero alcune efflorescenze della dermatosi stessa anche negli arti superiori ; e fin dalla prima visita 

 fatta alla paziente, trovai due o tre piccoli anelli purpurici, di colore rosso-sbiadito, insieme a 

 quajche macchietta emorragico-teleangiettasica, nella regione estensoria degli avambracci: del resto 

 tutte le altre regioni dell'ambito cutaneo erano prive degli elementi propri della dermatosi. 



La paziente non essendo entrata in Clinica, non si potè seguire 1' andamento della dermatosi 

 purpurica: tutta volta dopo quattro mesi ebbi notizie dallo stesso Dottor Zoccoli (1) che la der- 

 matosi suddetta continuava ancora ad estendersi in alcune regioni degli arti inferiori, e solamente 

 in qualche punto dei medesimi accennava a regredire. Al contrario negli arti superiori le efflore- 

 scenze sopra descritte, nella regione estensoria degli avambracci si erano interamente arrestate, 

 né di nuove era avvenuta la comparsa. Ed è però che, rispetto alla sua durata, tenendo conto 

 dell' inizio e della successiva estensione della dermatosi purpurica suddescritta, era questa ancora 

 in piena attività dopo 9, o 10 mesi. 



Dopo 15 giorni dalla visita fattale da me, fu eseguita l'analisi chimica delle urine e queste 

 si rinvennero perfettamente normali. 



Per la cura della dermatosi, consigliai che la paziente fosse sottoposta all'uso dei fanghi e 

 dei bagni solfurei : ignoro però se tale cura fosse eseguita e quando avvenisse la scomparsa della 

 dermatosi stessa. 



Non è d' uopo qui dichiarare che, anche nel caso presente, manca la biospia. 



CASO VI. — G. L. di anni 18, nativa di Bologna, operaia (lucidatrice in legno), nubile, entrò 

 in Clinica il 25 Settembre 1911, presentando un'eruzione di piccole macchie rosso-livide, circo- 

 scriventi figure anulari. 



La paziente narra che le macchiette comparvero cinque mesi innanzi il suo ingresso in 

 Clinica, delle quali le prime si svilupparono in corrispondenza della regione interna delle coscie: 

 e sebbene fosse stata richiamata 1' attenzione della paziente su questo punto, nullameno essa 

 rispose costantemente che la prima comparsa delle piccole macchie avvenne nella suddetta 

 regione : afferma ancora che l' erompere della dermatosi fu accompagnato da forti dolori alle 

 ginocchia (mai da prurito), irradiantisi ad ambedue gli arti inferiori, dolori che essa attribuì 

 all' essersi bagnata tre giorni prima nel canale del Reno per lavare la biancheria. Non potendo 

 reggersi in piedi fu obbligata a porsi in letto e, visitata dal medico, fu consigliata di stare in 

 riposo e di fare uso di alcune polveri delle quali la paziente non sa precisare la composizione. 

 Dopo 15 giorni, levatasi di letto, cominciò a camminare, sebbene stentatamente : ma passato 

 qualche giorno, cessarono completamente i dolori. 



Per due mesi circa la paziente stette bene ; frattanto però le macchiette crebbero di 

 numero, estendendosi alle coscie e alle gambe : quando improvvisamente fu colpita di nuovo da 

 forti dolori agli arti inferiori, per modo che fu costretta mettersi ancora in letto. 



(i) Ricordo qui col più vivo dolore l'egregio mio discepolo Dutt. Zoccoli, rapito inaspettatamente da malattia 

 acuta, alcuni mesi dopo che m' aveva condotto la paziente. 



