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Cuti-reazione del Pirquet — Benché mancassero, come si è detto più sopra, precedenti 

 gentilizi per la diatesi tubercolare, si sperimentò (27 settembre 1911) nella paziente la Reazione 

 del Pirquet, che In complesso risultò negativa, avendo soltanto mostrato lievissimo rossore una 

 delle scarificazioni. Per assicurare meglio la prova il 30 Settembre u. s., si fece un" iniezione di 

 un cm 3 di soluzione di tubercolina al 1 % = gr. 0,001 (Berna). Nelle prime 24 ore non si nota 

 alcuna reazione né generale, né locale: la dermatosi purpurica rimane immutata per- il suo colorito: 

 si scorge soltanto leggiero edema con dolore nel punto dell' iniezione. Il giorno 2 Ottobre (dopo 

 48 ore) si nota una lieve elevazione termica che raggiunge i 37°9, accompagnata da qualche 

 brivido. La mattina susseguente, completa apiressia (36°,9), senza alcun disturbo subiettivo e 

 senza alcun cambiamento nelle efflorescenze della dermatosi. 



Esame ematologico 

 Hb al Fleischl 75 % Neutrofili 48% Mononucleati grandi 2% 



Globuli rossi 4.500.000 Eosinofili 4% Mononucleati piccoli 6% 



Globuli bianchi 5.781 Forme di passaggio 2% Linfociti 38% 



Esame delle urine — Fu più volte eseguito, durante la degenza della paziente, l'esame delle 

 urine : queste, tranne in qualche momento la presenza d' Indicano, si rinvennero costantemente 

 normali. Il loro peso oscillò sempre tra 1018 e 1020. 



Biopsia — Con il consenso della paziente fu praticata una biopsia nella gamba, recidendo 

 un pezzo di pelle che comprendeva due piccole figure anulari : intorno all' esame istologico del 

 pezzo reciso, si farà la descrizione più tardi. La cicatrice si fece in parte per prima intenzione, 

 soltanto una piccola porzione della ferita rimase divaricata per la rottura di un punto di sutura, 

 ma anche questa in breve venne a cicatrice. 



Prima di chiudere la storia del caso, è d'uopo rilevare, che durante la degenza della paziente 

 nella Clinica non si ebbero a notare cambiamenti di qualche rilievo nelle efflorescenze della 

 dermatosi : queste si mantennero ancora bene spiccate per colorito e figurazione fino al giorno 

 della uscita della paziente dalla Clinica (19 Novembre 1911j. che è quanto dire dopo 55 giorni 

 di degenza nella Clinica stessa: soltanto alcune di esse, per dilatazione centrifuga, si ingrandirono 

 maggiormente, confluendo con le prossime, per dar luogo a svariate figure. 



Rispetto alla durata della dermatosi, debbo dichiarare che non mi fu dato di seguirla nelle 

 sue fasi involutive ; posso soltanto accennare di avere riveduta la paziente due mesi dopo la sua 

 uscita dalla Clinica e di averla trovata in floride condizioni di nutrizione : ma la dermatosi, 

 appena in qualche regione delle gambe, tendeva a scomparire, mentre nel rimanente si mante- 

 neva ancora ben sviluppata. 



Le nuove osservazioni cliniche, raccolte in questi ultimi anni, che io ho esposto con 

 descrizioni molto particolareggiate, appartengono tutte alla forma tipica della Purpurei 

 Annularis Teleangiectodes . 



Infatti i caratteri morfologici, da me stabiliti nella mia precedente Memoria (Serie VI. 

 1904), risaltano con la più perfetta identità nelle singole storie cliniche, tanto che ognuna 

 sembra copia conforme dell'altra: in tutte noi troviamo l'erompere della dermatosi purpurica 

 con le caratteristiche macchiette emorragico-teleangiettasiche, le quali ben presto, per ac- 

 crescimento centrifugo, disegnano eleganti figure anulari: in tutte, queste macchiette e figure 

 anulari pigliano per sede costante topografica gli arti, e soprattutto gli inferiori (rarissimamente 

 il tronco e le altre regioni), distribuendosi con una tale uniformità nelle regioni omonime, 

 da impartire una spiccata disposizione simmetrica alla dermatosi purpurica. che vivamente 

 colpisce l'occhio dell'osservatore: dermatosi purpurica, che nel suo primo erompere manca 



