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d'ordinario di prurito, o, se havvi, questo è sempre lieve e temporaneo: dermatosi purpurica, 

 che percorre fasi evolutive e involutive assai lente, ed è però che essa ha una durata molto 

 lunga, a differenza di tutte le altre forme congeneri di porpora. 



Non basta: noi vediamo in quasi tutte le storie cliniche sovraesposte che questo quadro 

 nosograflco si compie più o meno evidentemente nei tre periodi, da me stabiliti, vale a 

 dire, a) periodo teleangiettasico, b) emorragico-pigmentario, e) atrofico: periodi, che se 

 non sempre si succedono ben distinti nel loro ordine cronologico (sovrattutto i due primi), 

 nullameno, sotto il rispetto clinico, si mostrano essi in maniera più o meno evidente e 

 rispondono a lesioni anatomo-patologiche ben determinate. 



Non pertanto sono sorte discrepanze per opera di alcuni osservatori, che si occuparono 

 di questa dermatosi purpurica; e dapprima intorno all'esistenza del terzo periodo, da me 

 chiamato atrofico, furono sollevati dubbi, perchè in qualche caso non venne osservato 

 durante l'evoluzione della dermatosi. Non mi fermo qui a chiarire questo punto, né a stabilire 

 le condizioni, che si richiedono, perchè si possa arrivare a quella lieve distrofia cutanea, 

 così variabile di grado nella Purpura Annularis Teleangiectodes, dovendo tornare in seguito 

 su questo argomento. Tuttavolta non posso a meno di rilevare, anche di passaggio, che 

 (tranne in forme recenti, o poco avanzate di Purpura Annularis Teleangiectodes) questo 

 periodo si fa non solo più o meno manifesto clinicamente in molte, o soltanto in alcune 

 figure anulari, ma sibbene sotto il rispetto anatomo-patologico si rivela talvolta con lesioni 

 distrofiche così spiccate, che è facile riconoscerle, mercè un esame a occhio nudo dei prepa- 

 rati microscopici, per la netta riduzione di tutti gli strati della pelle. E aggiungo che non 

 ■ solo a me, ma anche ad altri, venne fatto di trovare, in qualche caso (quantunque raro) 

 di Purpura Annularis Teleangiectodes, il periodo atrofico in grado così avanzato, da mentire 

 uno stato sclerotico della pelle medesima. 



Del pari non tutti sono concordi intorno alla frequenza della sede anatomica « folli- 

 colare » delle macchiette emorragico-teleangiettasiche, laddove quasi tutti si accordano 

 rispetto alla sede topografica di questa dermatosi purpurica; ma anche intorno alla topo- 

 grafia della dermatosi stessa, se tutti ritengono che le estremità costituiscono la sede di 

 predilezione, nullameno taluni avrebbero trovato localizzazioni insolite delle efflorescenze 

 purpuriche. E qui pure è d'uopo vedere quanta influenza possono spiegare le condizioni 

 individuali, capaci di determinare talvolta una sede oltremodo rara, direi quasi eccezionale, 

 a fine di non allontanarsi, colla descrizione di certe varietà di Purpura Annularis Telean- 

 giectodes, dal tipo morfologico genuino della medesima. 



Altrettanto dicasi per la durata della dermatosi purpurica, la quale, se d'ordinario è 

 assai lunga, fu da alcuno trovata lunghissima. Ora anche questa eccessiva durata (che in 

 qualche caso fu trovata estendersi a molti anni) deve essere sottoposta ad un esame critico, 

 prima di farla entrare nel quadro clinico della Purpura Annularis Teleangiectodes: o 

 almeno, se deve essere ammessa per qualche raro caso, fa d'uopo stabilire, trattarsi di 

 varietà singolari di questa dermatosi purpurica e non di una forma tipica. della medesima. 

 E su questo importante fatto clinico non mancherò di tornare con un riscontro comparativo 

 dei vari casi descritti fin qui. 



