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 logiche, di doverlo fare in questo mio caso in modo esclusivo per una di tali dot- 

 trine; imperocché in esso i fatti anatomici riscontrati sono di natura diversa, e per 

 conseguenza richieggono una interpretazione patogenica diversa; che se pure li voles- 

 si aggruppare per ravvicinarli fra loro, sì da essere riguardati sotto un solo punto 

 di vista, non potrei a meno di arrestarmi ad ammettere immediatamente due or- 

 dini di cause, uno cioè di disturbi circolatorii ed uno di stimoli flogistici. 



Non debbo in ultimo trascurare un altro fattore etiologico, a buon dritto rite- 

 nuto dal maggior numero dei patologi come il più importante forse nella produ- 

 zione dell'ulcera, voglio dire l'azione del succo gastrico sulla mucosa dello sto- 

 maco, quando in essa pel rallentamento o per la cessazione del circolo sanguigno 

 locale, si diminuisca il grado di alcalinità necessario a neutralizzare 1' acidità del 

 succo gastrico. 



Dalla considerazione critica dell' esistenza di questi tre fattori etiologici e del 

 loro valore per la produzione dell'ulcera perforante, che mi ha dato argomento 

 per la presente Memoria, tenterò di dedurne la patogenesi. 



1°. Disturbi circolatori — Questi disturbi nella circolazione sanguigna dello 

 stomaco sono immediatamente avvenuti per la trombosi ed embolia delle arterie 

 gastriche : la prima avveratasi ne' rami il diametro de' quali era di mm. 0,44-1, 

 per la pregressa endoarterite e caduta dell' endotelio , e la seconda nei rami più 

 piccoli, pel soffermarsi in essi dell' endotelio, da quelli e anche dai più grossi di- 

 staccatosi e portato in circolo. 



La causa di questa endoarterite non la si può ricercare in un processo infet- 

 tivo occorso qualche tempo prima della morte, nulla essendo stato avvertito pre- 

 cedentemente dal veterinario, e neanco nella possibile setticemia per la peritonite, 

 causa della morte dell' animale, per la quale non potevansi in così breve tempo 

 produrre quelle lesioni così avanzate dell'intima, oltreché la ricerca microscopica 

 del bacillo settico ne' vasi è stata negativa ; non in una propagazione di processo 

 flogistico locale, poiché nessun fatto ne mostrava la esistenza, né per l'ulcerazione 

 della mucosa, come sopra ho detto. Rimane da discutere come momento etiologico 

 possibile di questa endoarterite, la lesione trovata nel cuore, cioè l'apparente iper- 

 trofia con dilatazione del ventricolo ed orecchietta sinistra. Di questa alterazione 

 cardiaca non credo doverne io ora ricercare la ragione, e vedere se essa sia stata 

 la causa della bolsaggine? e dei forti accessi di dispnea da cui veniva preso l'ani- 

 male, e discutere sull' esistenza, come parmi probabile, d' insufficienze val- 

 volari, o di stenosi dell' ostio aortico, o di altra alterazione delle grosse arterie, 

 poiché nulla ho potuto sapere di preciso ; ma non debbo trascurarne il rapporto 

 che credo potersi stabilire fra essa e 1' endoarterite osservata nei rami più cospicui 

 delle arterie gastriche, e con tutta probabilità esistita anche nelle altre arterie. In- 

 fatti a me non pare impossibile che per la dilatazione del sinistro ventricolo, con 

 alterazione degenerativa del miocardo, siasi non poco rallentato il corso del sangue 



