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 avvenga la formazione dell' acido cloridrico. Pare però, ritenendo che probabilmente 

 lo sdoppiamento si faccia dall' acido lattico, e questo proviene dagli alimenti, la 

 formazione dell' acido cloridrico avvenga al di fuori della mucosa o alla superficie 

 di essa, dove incontrando la pepsina le si unisce chimicamente e si ha la formazione 

 del succo gastrico. 



A me pare quindi che , nella patogenesi dell' ulcera gastrica semplice, non 

 debbasi al certo negligere questo elemento della cessata alcalinità della mucosa, 

 che anch' io ritengo molto importante ; ma non ad esso solo, dopo il disturbo 

 circolatorio, si possa attribuire tutta la potenza efficiente 1' ulcerazione. 



Se così fosse non troverei veruna ragione per spiegarmi la proliferazione del- 

 l' epitelio cilindrico che riveste il condotto escretore delle glandule peptogastriche 

 e le glandule mucose, e neppure l' abbondante infiltrazione locale di leucociti simile 

 a quella che si osserva in tutte le flogosi specifiche, e per la quale inclinerei a 

 considerare 1' ulcera gastrica come un processo specifico. 



Queste considerazioni trovano una conferma nell' opinione di Niimann circa le 

 perforazioni dello stomaco per la presenza di larve di estro, ed in pari tempo la 

 giustificano. Egli infatti credette che la perforazione delle pareti gastriche, non 

 di raro osservata nel cavallo ed attribuita alle lesioni che le larve di estro vi 

 producevano infiggendo visi, non si verificasse se non in que' casi in cui le mem- 

 brane dello stomaco fossero modificate o rammollite per uno stato patologico pre- 

 cedente. Dalle osservazioni riferite si rileva che anche poche larve bastarono a 

 produrre delle perforazioni, e quattro o cinque di esse si trovarono avere ciascuna 

 praticato un foro interessante tutte le membrane dello stomaco. Non mancano i 

 casi riportati di estese perforazioni per lesioni molto vicine fra loro, prodotte da 

 numerose larve. Per queste non vi è, a parer mio , ragione di ricercarne la causa 

 fuori delle gravi lesioni determinate dall' infissione delle larve, per cui certamente 

 dovette alterarsi la circolazione locale; e quindi aggiunta 1' azione del succo gastrico, 

 che produsse la disgregazione di quelle parti mal nutrite, e mortificate per la com- 

 pressione che le larve vi esercitavano, il processo distruttivo si estese più rapida- 

 mente alle altre due membrane dello stomaco, le quali così vennero perforate. 

 Non credo poi potersi la perforazione attribuire alla sola presenza delle larve, 

 quando queste vi erano in poco numero e non vicine fra loro. Osservando le 

 lesioni esistenti sulla parete gastrica, in quei casi in cui pochi di questi parassiti vi 

 si trovano infissi, si rileva bensì la localizzata distruzione della mucosa, onde risulta 

 1' infossatura nella quale sta nascosta la testa della larva, ma il limite di quella, al 

 fondo e lateralmente, è formato da un grosso strato di tessuto fibroso giovane con 

 larghe lacune e buon numero di elementi cellulari. Nei pochi vasi sanguigni di 

 questo tessuto, come negli altri rami delle arterie gastriche vicine, non si osser- 

 vano alterazioni, ed è quindi lecito indurre, che disturbi cireolatori! tali da pro- 

 durre una condizione patologica delle membrane dello stomaco non vi esistessero. 

 Qui non è il caso di invocare 1' alcalinità della mucosa, tanto forte da neutra- 



