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di bronchite cronica diffusa e se ne trasporta il cadavere all' Istituto anatomo-pato- 

 logico. Alla sezione vi riscontro innanzi tutto la bronchite cronica ; vi trovo pure 

 stenosi da endocardite lenta tanto dell' orificio atrio-ventricolare destro quanto del- 

 l' orificio dell'arteria polmonare e dell'aorta; ma ciò che soprammodo mi colpisce, 

 è una particolare alterazione del rene e dell' uretere del lato sinistro, che passo 

 tosto a descrivere. 



Il rene aderisce strettamente alla capsula cellulo-adiposa ed è ridotto circa 

 alla metà del suo ordinario volume. Ha forma ovale, colla maggiore sua estremità 

 rivolta in alto, e mediante un solco trasversale alquanto profondo si mostra diviso 

 in due parti, una superiore più grossa, ed una inferiore più piccola, fornite ciascuna 

 d' un proprio uretere. La parte superiore esternamente è grigia, irregolare, disse- 

 minata di piccole cisti e molto resistente al tatto. Internamente è pallida, colle 

 due sostanze poco ben distinte ed occupate qua e là ora da piccole cisti ed ora 

 da cordoncini fibrosi più o meno ben manifesti. Le cisti sono in parte sierose ed 

 in parte colloidi. La pelvi e l' uretere corrispondenti sani. 



La parte inferiore del rene invece è floscia come sacca vuota, e per dilatazione 

 dei calici e per atrofia 'della sua massa appare convertita in una specie di ci- 

 stoma comunicante ampiamente colla pelvi e coli' uretere proprio (idronefrosi par- 

 ziale). Le due sostanze del rene sono completamente atrofiche e la parete della sacca 

 è ridotta a tale, che in alcuni punti misura appena lo spessore di due millimetri. 

 La pelvi e 1' uretere generalmente mostransi dilatati, e solo fa eccezione 1' estremità 

 vescicale dell' uretere stesso, dove si osserva un restringimento a valvola che per- 

 mette appena il passaggio ad una setola assai sottile ; essi inoltre contengono un 

 umore grigio-torbido. Le pareti loro sono inspessite; la mucosa, di colore grigia- 

 stro-scuro, offre nel 8° medio dell' uretere numerose cisti, della grandezza di un 

 grano di miglio a quello di una lenticchia, in parte sporgenti- sulla mucosa ed in 

 parte sepolte nella medesima; esse si presentano isolate od a gruppi e contengono 

 una sostanza ora mucosa ed ora sierosa torbida. Ticino alle cisti più grandi, e 

 talora anche in punti lontani da esse, si veggono pure qua e là delle rilevatezze 

 papilliformi della mucosa: spessissimo poi la mucosa stessa mostra alla sua su- 

 perficie pliche più o meno estese. 



Il rene destro è piccolo ed ha tutti i caratteri d' una nefrite cronica allo 

 stadio atrofico. La pelvi e 1' uretere sani. 



Aperta la vescica urinaria, si trova vuota, con pareti grosse e conformate leg- 

 giermente a colonne. La mucosa, generalmente pallida , presentasi nel trigono 

 grigio-scura per stasi venosa e vi offre numerose cisti, della grandezza di un grano 

 di miglio a quello di un acino di canepa ed a contenuto mucoso, di rado sieroso. 

 Dette cisti in maggior numero veggonsi raccolte nella parte sinistra del trigono e 

 più propriamente vicino allo sbocco di quell' uretere, che abbiam visto affetto da 

 infiammazione cronica cistica. 



