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 chiaramente che le cisti, che vi abbiamo riscontrate, provengono per la massima 

 parte dalle glandole mucose ivi esistenti. Ed invero in molte sezioni, e talvolta 

 perfino in una sezione sola, si osserva, che daccosto a glandole in istato perfetta- 

 mente normale, ve ne sono altre ingrandite e ripiene di cellule epiteliali con de- 

 generazione mucosa nella parte più centrale ed altre ancora che sono considere- 

 volmente dilatate, col lume di sbocco chiuso, piene di muco e sporgenti sulla super- 

 fìcie, come le vere cisti mucose. Talvolta vicino a queste cisti si nota un qualche 

 sollevamento dell' epitelio della mucosa a guisa di vescicola, che costituisce quella 

 specie di cisti sierose, che vi abbiamo veduto nell' esame macroscopico. 



Da quanto si è detto finora chiaro risulta, che in questo come negli altri 

 casi 1' ureterite cronica cistica era associata ad un' alterazione consimile tanto del 

 rene quanto del trigono vescicale, colla particolarità d' una idronefrosi parziale 

 non mai osservata in simili incontri. Ma ciò che maggiormente m' ha spinto a pub- 

 blicare questo caso, è stata la evidente dimostrazione, che esso m' ha offerto della 

 maniera diversa di origine delle cisti dell' uretere, e dalle cripte e dalle glandole 

 della mucosa; il che è poi una piena conferma dell'opinione di coloro, che so- 

 stengono la formazione deuterogena delle cisti. ■ — Che se poi 1' Ebstein, il Limbeck 

 ed altri non hanno potuto trovar glandole in ureteri normali, ciò non vuol dire 

 che non vi siano, ed in fatti noi sappiamo che l' Hamburger le ha ben riscon- 

 trate nell' uretere d' un giustiziato, ov' erano a tratti, e isolate e a gruppi, in per- 

 fetto accordo colla disposizione ordinaria che assumono le cisti. — Quanto poi 

 all' importanza delle cripte nella genesi delle cisti, essa ornai non può essere più 

 discussa, essendo stata riconosciuta da quasi tutti gli osservatori. 



Ciò che invece tuttora rimane discutibile, e che anzi affatto ignoriamo (1), è la 

 causa della ureterite cistica; e disgraziatamente neppure da questo caso possiamo 

 trarre alcun lume in proposito. L' unico fatto che esso ci ha presentato sul riguardo, 

 è la stenosi dell' estremo inferiore dell' uretere, donde la idronefrosi ; ma certamente 

 non possiamo invocarla come causa dell' ureterite, essendo ben noto che essa si ve- 

 rifica non di rado e spesso senza 1' ureterite cistica, come pure che questa può aver 

 luogo senza di quella. D'altra parte colla stenosi dell' uretere non possiamo spie- 

 garci quella produzione cistica, che abbiam notato nel trigono vescicale e che deve 

 avere avuto una cagione comune coli' ureterite, essendosi presentata più cospicua 



(1) Ho letto recentemente nella Semaine Medicale de Paris del maggio di quest'anno, a 

 pag. 183, che il Dott. Ève aveva presentato alla Società Reale di Londra gli ureteri di una 

 donna di 56 anni, morta in seguito di ematurie ripetute. La porzione superiore degli ureteri era 

 occupata da una gran quantità di cisti miliari a contenuto lattiginoso, e sulle sezioni trasver- 

 sali degli ureteri si trovarono cisti numerose contenenti psorospermi ed un liquido colloide 



