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spossatezza; e le cose nel 1887 giunsero al grado che i parenti ricorsero all'Ospe- 

 dale (di Faenza) ove lo trasportarono il 3 dicembre. 



Dopo 7 giorni di riposo, essendo scemati i disturbi, fu esaminato 1' infermo. 

 Egli aveva lo scheletro ben conformato, scarsa la nutrizione generale ed un co- 

 lorito violaceo alle labbra, alle gote, al naso ed alle orecchie. Nel triangolo infe- 

 riore del collo, dal lato sinistro, si notavano due vene turgidissime con oscilla- 

 zioni isocrone all' urto del cuore. Il torace presentava una notevole sporgenza a 

 sinistra, col suo culmine in corrispondenza della terza costa. Sul quinto intervallo 

 costale, linea emiclaveare, si vedeva un rientramento sistolico notevolissimo, e più. 

 in basso, nel sesto intervallo, una diffusa oscillazione dovuta all' urto della punta 

 del cuore che si estendeva molto all' interno ed in alto, ed all' esterno raggiun- 

 geva 1' ascellare anteriore. Rientramenti meno evidenti si osservavano nel primo 

 e secondo intervallo costale fra le linee parasternale e 1' emiclaveare. 



Colla mano si avvertiva 1' urto del cuore oltre di un centimetro dalla linea 

 ascellare anteriore; esso era diffuso a buona parte della regione cardiaca, se- 

 gnatamente nella sua porzione inferiore sinistra. L' urto era abbastanza valido, 

 ma non sempre unico, poiché talora alla regione inferiore dello sterno si perce- 

 piva un primo impulso molto più forte del secondo, il quale era invece assai debole 

 (bigeminismoj ed ambidue si sentivano nella regione inferiore dello sterno. Sotto 

 un maggior impulso della circolazione si avvertiva un leggier fremito sistolico 

 in corrispondenza della quarta e quinta costa nella linea emiclaveare; mentre 

 1' impulso era debole all' epigastrio e mancante al jugulare. I battiti delle carotidi 

 e delle radiali erano isocroni con quelli del cuore. 



All' ascoltazione si udiva un rumore al primo tempo su tutta 1' area cardiaca 

 col massimo d' intensità variabile che accompagnava un tono distinto ; al secondo 

 tempo s' udiva un tono impuro spesso sdoppiato. Colla percussione si fissarono i 

 seguenti limiti : 



Limite superiore sinistro . 



centim. 



9 



„ inferiore „ 



n 



13 



„ „ destro 



n 



4 



Negli organi del respiro non si udì che un certo grado d' ipofonesi nella fossa 

 sopraclavicolare destra ed ivi stesso un soffio vescicolare debole. Si udì inoltre 

 qualche rantolo russante per il resto dell' ambito toracico, e rantoli poco sonori 

 verso le basi del pulmone. 



Il malato dimorò circa 4 mesi nell' Ospedale, ove avrebbe ottenuto un miglio- 

 ramento nelle sue sofferenze, se questo non fosse stato interotto più volte da ac- 

 cessi dispnoici, che sopravvenivano allorché 1' infermo si esponeva al freddo o 

 faceva qualche sforzo. Tornato a casa il 27 marzo 1888 passò 1' estate meglio 



