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 simento potrebbe far supporre che fosse dato dal coalito della valvola colla parete 

 sottoposta, ma non si riconosceva alcun altro segno infiammatorio che suole ac- 

 compagnare i coaliti. 



Si può spiegare invece 1' inspessimento ammettendo che la membrana fibrosa 

 non siasi per anche svincolata dai muscoli sottoposti per mancanza della meta- 

 morfosi retrograda dei medesimi. Ma stando all' embriogenesi sovra esposta, noi 

 dovremmo trovare uno strato trabecolare notevole, il quale invece manca nel no- 

 stro caso. Questa difficoltà d' altronde non ha per anche un gran valore, poiché 

 niuno ha detto se la parete posteriore del ventricolo destro presenta nell' embrione 

 lo stesso sviluppo trabecolare lo stesso processo d' involuzione dei muscoli superfi- 

 ciali così rapido ed esteso come nel rimanente della cavità. 



Avendo poi esaminati parecchi cuori di feti maturi siamo inclinati a dubitare 

 della pretesa uniformità embriogenià, avendo trovato che il velo in discorso di 

 poco si poteva sollevare dalla parete posteriore per la brevità dei fili tendinei che 

 andavano alla cuspide corrispondente e per il poco sviluppo dei muscoli papillari, 

 sicché per ora non si può escludere che la mancanza di detta valvola, non sia 

 altro che il mancato distacco della medesima per difetto d' involuzione dei mu- 

 scoli sottoposti. 



Bimane un' altra ricerca e cioè quale disturbo funzionale derivasse nel nostro 

 caso in seguito alla deformità descritta della tricuspide. Rauchfuss ha già risposto 

 che debbono risultare gli effetti dell' insufficienza, ma non spiegò il meccanismo 

 della medesima. Noi dobbiamo accettare la stessa opinione, ma non nel senso che 

 i veli valvolari rimangano aperti col loro margine inferiore, sicché il sangue ven- 

 tricolare refluisca nella sistole entro il seno, ma invece che il sangue raccolto en- 

 tro il sacco valvolare (posto entro il ventricolo) in gran parte refluisca nel seno, 

 poiché non abbiamo ragione di negare che il gran foro dittico si chiudesse nella 

 sistole avendo veduto che era esso formato da un lato dall' orlo dell' arco mem- 

 branoso rinforzato da grossi fasci muscolari e dall' altro dal muscolo anonimo del 

 cono. 



Se però 1' orificio valvolare poteva chiudersi nella sistole, non ne risulta che 

 il sacco dovesse vuotarsi completamente durante la diastole entro il ventricolo, 

 avendo già annunziato che esso occupava incirca per tre quarti la cavità ventri- 

 colare, sicché è assai probabile che una gran parte del sangue rimanesse nel 

 medesimo e che sotto 1' azione della sistole fosse in gran parte sospinto per il 

 largo orificio atrio-ventricolare nel seno corrispondente. Si può poi intendere co- 

 me per molti anni questo disordine della circolazione non recasse la morte ri- 

 cordando che il seno ovale offriva due aperture, laonde il sangue esuberante del 

 seno destro poteva in parte passare nel sinistro e compensare in certo modo il 

 disordine. 



