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 "non potersi riconoscere la preesistenza della fibrina, la quale inoltre per la par- 

 ticolare modificazione jalina, pur restandovi qualche traccia, non può che con molta 

 difficoltà essere distinta dalla sostanza intercellulare del tessuto di vegetazione, 

 purché non si faccia uso di sostanze coloranti atte a scoprirla, e che non tingano 

 contemporaneamente anche i microbi, pel quale scopo riesce molto utile 1' cosina. 

 Ora nei tagli delle verruche che vanno a colpire obbliquamente la direzione delle 

 papille si vedono isolati nel mezzo del tessuto di granulazione tali spazi occupati 

 da microbi, fig. 1." mi, e si può credere che questi siansi sviluppati fra gli ele- 

 menti connettivali, e a loro si attribuisce per conseguenza lo aver cagionato 

 1' endocardite. Qui debbo ricordare che quanti, nelle endocarditi vegetanti ulcerose, 

 ebbero a riscontrare bacilli, streptococchi ecc., li trovarono sempre nella fibrina, 

 e solo da pochi furono veduti nel tessuto di nuova formazione. 



Per queste ragioni, e più specialmente pel fatto di avere osservato ripetutamente, 

 nei preparati microscopici eseguiti sezionando diverse parti più o meno alterate della 

 valvola mitrale non che dei tendini di essa, che nella neoformazione connettivale, 

 quantunque discretamente progredita, fig. 2. a 3. a e 4. a , non si trova un solo bacillo 

 o micrococco, e che solo si vedono quando, per 1' ineguaglianza della superficie 

 endocardica, la fibrina si deposita nei vani fra le papille che incominciano a 

 divenire alquanto rilevate, per tutto ciò, ripeto, propenderei a dubitare dell' origine 

 costantemente infettiva dell' endocardite vegetante, ed a rigettare, con 0)ih, V opi- 

 nione di vari patologi che la propugnano. 



L' altro fatto di qualche importanza e che viene, secondo io credo, a rischia- 

 rare la patogenesi deli' endocardite ulcerosa, si è, come ho sopra detto per le 

 verruche valvolari, il trovarsi, anche in quelle che incominciano a svilupparsi 

 sulle corde tendinee, al disotto dello strato fibrinoso jalino superficiale e fra esso 

 e il limite esterno del tessuto delle vegetazioni endocardiche, accumuli di globuli 

 purulenti, di cui molti disfatti e ridotti in detritus che si distacca e disperdesi in 

 gran parte nei preparati microscopici. Questi accumuli, fig. l. a e 4.\ non credo 

 siano globuli bianchi inclusi nella fibrina nel tempo in cui si è depositata alla 

 superficie della vegetazione connettivale, ma bensì pervenuti, come chiaro appa- 

 risce per emigrazione attraverso il connettivo neoformato, i quali determinando 

 la fusione della fibrina ivi esistente abbiano formato quei piccoli ascessi. Se, come 

 vedesi nella fig. 4. a , si fosse distaccato, esfogliandosi o in altra guisa, lo strato 

 superficiale di fibrina, il contenuto di detti ascessolini sarebbe stato messo a nudo, 

 donde ulcere di sordido aspetto; quindi, in questo caso, con tutta probabilità, la- 

 sciando ancora in vita 1' animale, avrebbersi potuto dopo la morte trovare ancora 

 le ulcere sulle verruche, con multiple embolie in vari organi, ed aversi cosi mag- 

 gior ragione di caratterizzare questa endocardite come vegetante-ulcerosa. Ciò non 

 essendo accaduto, panni nondimeno potersi, per 1' osservazione microscopica di 

 tali raccolte purulente, ammettere la natura ulcerosa, e qui realmente vedere 

 T importanza etiologica del bacillo settico riscontrato. 



