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 del Vaiuolo e del Vaccino, ma la si vede anche in varie altre dermopatie, nelle 

 quali sviluppatisi vescicole e pustole, alloraquando, dice 1' Hebra, i rapporti anato- 

 mici, come il modo di svilupparsi delle efflorescenze, hanno analogie con quelle 

 del Vaiuolo. Anzi perchè si formino tali efflorescenze omhellicate non è neppure 

 necessario che succeda trasudamento di fluido ; perchè a dare origine a formazioni 

 simili alle pustole vaiuolose, basta anche la raccolta della materia sebacea, parti- 

 colarmente quand' essa s' arresta lungo tempo in forma fluida, come nei così detti 

 Comedoni e nel Mollusco contagioso ; ed aggiungo nell' ectima artificialmente 

 ingenerato. 



Pongo tuttavia nota che 1' ombellicazione della pustola può variare o mancare 

 a seconda del punto in cui essa si sviluppa ; ed a questo proposito sono ben degne 

 di essere rammentate le osservazioni del Voigt sulla distribuzione dei bulbi dei peli, 

 che concorre a modificare 1' efflorescenza cutanea, a cui piacemi aggiungere la com- 

 promissione del condotto delle glandole sebacee e sudorifere per avere ragione della 

 surricordata ombellicatura ; la quale, ripeto, non è obbligatoria alla pustola vaiuo- 

 losa e molte volte manca. 



L' Hebra ulteriormente dichiara: (1) che l'ombellico e le pseudo-membrane esi- 

 stono non solamente nella variola vera, ma anche nel varioloide e nella varicella ; 

 che se osservansi più frequentemente nella variola vera, ciò dipende solamente dal più 

 lento sviluppo delle singole efflorescenze e si può stabilire la legge : quanto mag- 

 giore è il tempo di cui una efflorescenza ha bisogno pel suo sviluppo, tanto più 

 securamente essa — quando è situata sopra un condotto di un bulbo di peli — 

 prende forma ombellicata, e quanto più prontamente essa si sviluppa, tanto più 

 globosa sarà la forma sua, massime se ha sede in uno spazio inter-follicolare. 



Noto da ultimo che la pustola vaccinica è composta di sepimenti simili a quelli 

 del limone, i quali spiegano benissimo la formazione dell' ombellico. Mentre la 

 pustola vaiuolosa è formata da una sola cavità e talvolta offre una rete trabecolare, 

 secondo quanto risultò a Teodoro Iurgeksen e ne pose memoria nel suo stupendo 

 Trattato di Patologia speciale, del 1888. 



Dall' esposto parmi quindi rimanga, se non altro, alquanto scossa 1' assoluta af- 

 fermazione della Commissione di Bourdeaux e se non vengono fuori ulteriori studii a 

 schiarimento degli antecedenti, continua a rimanere 1' incertezza intorno la discussa 

 materia. La quale, a mio vedere, parmi potesse esser meglio illuminata dagli esami 

 microscopici fatti sull' umore contenuto sia nella pustola vaiuolosa, sia nella vaccinica. 



A facilitare questo compito stimo non un fuori d' opera il riportare in questo 

 scritto le opinioni principali e recenti che si hanno in proposito, quantunque mi 

 vegga astretto di dover premettere che esse sono ancora molto vaghe, molto inde- 

 terminate e che non hanno approdato a conchiusioni abbastanza soddisfacenti, ma 



(1) Vedi Hebra — Trattato delle malattie della pelle traduzione del Longdi. Pag. 232; 1886. 

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