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A queste notizie aggiungerò che in passato la somministrazione delle pillole 

 fu fatta dal Laboratorio di Farmacia della R. Univerrirà e dal compianto prof. Fran- 

 cesco Selmi, e da tempo si fa dalla Farmacia Malavasi. 



Una volta soltanto feci una iniezione ipodermica con meno di un milligrammo 

 d' atropina, i disturbi furono rilevanti e la malata si è sempre rifiutata a ripetere 

 1' esperimento. 



E a tale proposito aggiungerò che in una malata nella mia sezione allo Spedale 

 Maggiore, affetta da nervosi isterica e nella quale l' atropina somministrata in 

 pillole per la via dello stomaco era assai bene tollerata ad alta dose, non lo 

 furono invece le piccolissime dosi per via ipodermica: il collega Sig. Dott. Luigi 

 Mazzotti che allora era medico assistente ne fu testimonio. 



A queste istorie si possono aggiungere altri fatti clinici che talvolta si presen- 

 tano nella pratica medica e che hanno relazione con quelle sebbene in lieve grado. 

 Conosco un uomo di 37 anni, figlio di un epilettico, da anni affetto da nevrostenia, 

 che di tratto in tratto offre rilevanti esacerbazioni, ha profluvio emorroidano tal- 

 volta abbondante e da molti si è creduto che la perdita di sangue e una conse- 

 guente anemia sia la causa dei disturbi nevrostenici ; ma egli assicura, ed è pro- 

 vato, che all' abbondante perdita del sangue emorroidale sussegue una calma assai 

 marcata, la scomparsa delle moleste costrizioni al petto, delle palpitazioni e degli 

 esagerati timori ipocondriaci. Stato di calma e di benessere che si protrae anche 

 per mesi, poi si ripete la fase descritta. Il medico pratico non è raro che si in- 

 contri in consimili casi che possono come i primi essere così interpretati. 



Dalle istorie che ho riferito mi sembra che si possa indurre che vi è stata, o 

 vi è una forma morbosa con accessi d'indole nervosa, i quali si tolgono col salasso, 

 ma che dopo breve tempo ricorrono e dalle circostanze concomitanti si è indotti 

 a suppone che un aumento della massa del sangue, una pletora ne sia la causa. 

 Ed a spiegare come in quegli organismi debba succedere ima così sovrabbondante 

 formazione di sangue, io penso la si debba attribuire all' alterazione del sistema 

 nervoso. Se in quelle generali nevrosi del grande isterismo vediamo straordinaria- 

 mente disturbata la innervazione della sensibilità, della motilità, della vita organica, 

 la vaso motrice, è da ritenere possibile che anche 1' innervazione che regola la 

 riproduzione del sangue possa alterarsi e disturbarsi. Gli effetti ottenuti dall' atro- 



completi come per lo passato , sia rispetto agli immediati alla presa del farmaco, sia pei 

 successivi cioè alla calma e benessere soliti. Nei primi di agosto si è dovuto ricorrere ad una 

 nuova somministrazione. I quaranta centigrammi non hanno prodotto quello stato ordinario di 

 atropismo : dopo poche ore si è svegliata presentando smania indescrivibile, eccitazione delirante, 

 dichiarando che la medicina non era stata sufficiente a produrre i suoi effetti, e chiedeva altre 

 pillole. Si diedero altri dieci centigrammi in due pillole ed immediatamente si è completato 

 quello stato ordinario che si è avuto per lo addietro. Sembrerebbe che la dose di 40 centigrammi 

 che per molto tempo era sufficente a produrre l' effetto desiderato ora non lo sia più e se ne 

 richieda un aumento. (Nota aggiunta il 10 Agosto 1S90). 



