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 poscia verificai in tutti i successivi ; la quale prima d'allora avevo riscontrato solo 

 rare volte e mai così accentuata come in questi ammalati , ed era che in diversi 

 punti delle due pareti costali si limitavano colla percussione zone di completa ottu- 

 sità, separate da spazi nei quali la sonorità del costato era pressoché normale. 



Queste zone di ottusità sempre a limiti irregolarissimi , erano assai dolorose : 

 mentrecchè spesse volte i tratti di costato intermedi ad esse non mostravano 

 quasi affatto aumento di sensibilità alla pressione od era pochissimo notevole. 



Queste essudazioni plastiche, formantesi in punti diversi della superficie toracica, 

 circoscrivevano spazi nei quali rapidamente si accumulava essudato liquido. Per tal 

 modo si stabilivano tante raccolte saccate, separate fra loro da spazi abbastanza 

 notevoli. 



Così osservai casi nei quali mentre esistevano indubbiamente raccolte saccate 

 in due o più punti delle regioni alte del costato, in basso o mancavano od erano 

 molto limitate. 



Ciò potei constatare già nel primo caso che mi occorse di questa forma di pleu- 

 rite, ricorrendo alla toracentesi ; che praticata in basso non si mostrò di alcun 

 giovamento per calmare alquanto la intensa dispnea, poiché appunto mi incontrai 

 in una piccola raccolta di essudato. 



Mentrecchè in questo primo caso e in alcuni degli altri successivamente occor- 

 simi , eseguita la toracentesi a brevi intervalli a diverse altezze, dove appunto l'esame 

 fisico del costato mi denotava esistere abbondante raccolta saccata; ne ottenevo la fuori 

 uscita di parecchi litri di essudato limpido e giallognolo con notevole alleviamento 

 della alterazione respiratoria. 



Nei casi di questa malattia seguiti da morte il corso di essa fu oltremodo 

 spiccio e non durò mai oltre il quinto o sesto giorno. 



All' apertura del petto constatai sempre estesissime alterazioni. 



Le essudazioni plastiche a forma di pseudomembrane bianco-giallastre , di a- 

 spetto spugnoso, di discreta consistenza e inzuppate di liquido sieroso di un giallo 

 citrino ; limitavano spesso ampie sacche nelle quali erasi accumulato 1' essudato 

 liquido. 



Queste essudazioni plastiche formanti sacche vedevansi solo sviluppate mag- 

 giormente in alcuni punti, dove aderivano a porzioui di pleura costale e polmo- 

 nare e restavano separati da spazi abbastanza rilevanti di pleura costale sulla 

 quale 1' essudato era ridotto ad un sottile velamento che si poteva facilmente 

 spostare, passandovi sopra il dito o col manico del coltello e lanciava allo scoperto 

 il tessuto pleurale di un colorito rosso cupo intenso. 



Porzioni notevoli di polmoni erano fortemente compressi e spinti ora in un 

 senso ora nell' altro a seconda della diversa sede delle ma° - ° - iori raccolte saccate 

 di essudato liquido. 



All' infuori delle alterazioni polmonari inseparabili dalla compressione e dagli 

 inzuppamenti dovuti alla presenza degli essudati pleurici e che necessariamente 



